高睾酮血症与不孕

　　高睾酮血症与不孕。正常月经周期的卵泡期，血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml，高限为0.68ng/ml，如超过0.7ng/ml(=2.44nmol/L)，即高雄激素血症，也称为高睾酮血症。是一种常见的妇科内分泌疾病，也是导致不孕的原因之一。

　　高睾酮血症的病因

　　来源于多囊卵巢综合征者约占34%，

　　肾上腺皮质功能亢进，占29%，

　　少数见于卵泡膜增生和肾上腺皮质增生;

　　约28%来源不明。近有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症。

　　高睾酮血症引起不孕的原因

　　卵巢及肾上腺分泌过多的激素，经血液循环，在外周脂肪组织经芳香化酶作用转化为雌酮，过多的雌酮持续作用于下丘脑及垂体，对黄体生成素(LH)的分泌呈正反馈而对卵泡刺激素(FSH)的分泌为负反馈，形成无周期性波动的高LH水平，低FSH水平。LH/FSH比值增高≥2～3。低FSH使卵泡发育到一定程度，但不能成熟;LH持续性分泌增多，但无周期性波动，即无LH高峰。因而不排卵，导致不孕。

　　高睾酮血症的临床表现

　　比较常见的是月经稀发，闭经或功能失调性子宫出血等月经改变，不排卵、不孕。有的有男性化改变，如多毛、喉节增大、音调低沉。有的肥胖、有痤疮、乳房发育不良、子宫发育较差，卵巢增大，少数病例阴蒂肥大。