做试管婴儿时要不要喝豆浆?

　　如今，食补越来越被大家的重视，在我们生殖中心的大厅里、走道旁，很多的患者朋友都在讨论吃的问题。

　　“这个我能不能吃啊?”

　　“那个我是不是该多吃点啊?”

　　“听说XX对怀孕有帮助”

　　食物因其“神奇功效”逐渐成为了备孕、助孕的辅助环节。“为了怀孕，我到底能吃什么?”

　　就此话题，我们会对于常被患者朋友们问起的几种食物进行说明。

　　豆浆Soybean Milk植物雌激素

　　张女士走进诊室，神情焦虑地问我：“廖医生，我是吃药准备放冻胚的，上星期子宫内膜只有7mm，为了长内膜，每天不喝水，只喝豆浆，今天做复查B超内膜有11mm了，您说我还要不要继续喝豆浆?”

　　豆浆起源于中国，较早为西汉淮南王刘安制作。因其营养非常丰富，易于消化吸收成为我国传统食品，为国人广泛长期饮用。

　　豆浆真的可以“增加内膜厚度”吗?

　　豆浆的主要原料是大豆。传统方法生产的豆浆除含有丰富的蛋白质外，同时还含有一种奇特的因子——大豆异黄酮。它是黄酮类化合物，是大豆生长中形成的一类次级代谢产物，与雌激素有相似结构，具有生物活性，被人类饮用摄取后可参与内分泌的调节，因此大豆异黄酮有了神奇的称呼——植物雌激素。

　　补充雌激素对雌激素分泌较少造成的内膜薄有替代治疗效果明确。每20克大豆样品可以生产豆浆约300ml，可分离约60毫克大豆异黄酮，但其生物活性非常低，在人体内的效力只相当于正常雌激素的万分之一。

　　那么，即使吸收也仅具有约0.006毫克雌二醇的功效。对雌激素分泌较少造成的内膜薄的患者，豆浆的食补疗效也就相当微弱了。

　　食补的过程不在一朝一夕，在于长期的积累。

　　首先：豆浆中大豆异黄酮生物活性本身就低，再经过磨制、煮熟、消化道的消化吸收、肝脏代谢、血液循环，最终到达作用部位的植物雌激素已经寥寥无几;

　　其次，并非所有的内膜薄都是因为雌激素分泌不足，很大一部分内膜薄是由于内膜的损伤、宫腔粘连、子宫发育畸形等，盲目地补充雌激素也未必能起到解决根本问题的作用;

　　第三，内膜的生长需要一定的时间，是逐渐增厚的过程，自然周期的内膜会随着卵泡的发育而增厚，替代周期的内膜会随着药物的使用而增厚，与其盲目地食补不如耐心地等待;最终，医生在治疗的过程中已经使用了雌激素(如替代周期准备移植冻胚所使用的补佳乐®、芬吗通®等药物)或者使雌激素升高的药物(如促排卵药物)，食补补到的雌激素和药物的作用相比微乎其微。

　　我们能不能喝豆浆?

　　豆浆含有丰富的植物蛋白质、磷脂、维生素、铁、钙等矿物质，是防治高血压、高血脂、动脉粥样硬化、骨质疏松等疾病的理想食品，可以美容、延缓衰老。

　　一些研究还表明豆浆还具有提高性生活质量、预防妇女更年期综合征、乳腺癌、老年痴呆症的神奇功效。

　　但是把豆浆当药物使用、超过日常生活需要大量饮用、把豆浆代替饮水，并不是健康的生活方式。

　　过量食用豆浆可能会造成消化不良、肾结石等问题，未煮熟的豆浆可导致食物中毒，肠胃不好、痛风、术后恢复期等情况不宜常食豆浆。中医认为豆制品(包括奶制品)，容易造成胃肠胀气，因此，脾胃虚弱，腹胀、肠鸣、大便稀溏的患者尽量少吃或不吃这类食品。

　　综上所述，豆浆可以喝，适量即可，且和助孕无关。

　　专家介绍

　　廖希

　　业务院长、生殖中心主任 主任医师、博士、教授

　　IVF生殖中心建设元勋，中国首批辅助生殖试管婴儿学科领域的研究型人才。

　　20年不孕不育症治疗临床经验，17年人类辅助生殖(试管婴儿)专项研究。因个体化应用促排卵方案以及治疗高龄、高反应、低反应、反复种植失败等疑难病症享誉业界，以、治疗多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢储备功能减退、免疫性不孕、低促性腺激素型性腺功能低下、子宫内膜异位症、输卵管因素不孕、反复性流产等不孕不育症的精湛医术，和生殖遗传咨询、子代风险分析及优生指导，让无数家庭收获拥有孩子的幸福。

　　曾在中国辅助生殖界泰斗湘雅医院生殖医学中心、产前诊断中心、医学遗传学国家重点实验室从事早期胚胎发育和医学遗传学相关研究;作为澳大利亚莫纳什大学访问学者，在澳大利亚Monash IVF研修生殖医学管理、临床和实验室，获得博士学位。是辽宁省中西医结合学会生殖医学专业委员会委员、湖南省医学会医学遗传学专业委员会委员;参与国家自然科学基金研究项目(30571021)和多项其它研究课题;近年在The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine和Am J Med Genet等SCI杂志发表论文多篇。