生育是夫妻两个人的事情,很多人以为不孕症一定是女性身体出了问题,要知道,男性精液质量也对生育起着很关键的作用了,下面我们一起看看男性的精液检查应该怎么做。
一般正常情况下,男性不育的检查中,较常见的就是精液常规;其实除了精液常规还有精子形态学检查、顶体反应、染色体等等。
1、精液检查分三步走
第一步:精液常规检查,看整体精液的状况,可以进一步查找病因;
第二步:根据疾病特点更深入的检查精液:如感染指标、微量元素、抗体、DNA碎片、顶体分析等;
第三步:要考虑基因的问题,如染色体和Y染色体微缺失等。
这如同敌情侦查或者地图放大,需要步步深入,逐层递进,针对下述每一项检查的意义,结合个体化的原则分析展开。
特别提醒患友:验精需要禁欲3-5天,不宜超过7天。
2、精液检查包括哪些?检查目的是什么?
精液常规:精液的颜色、数量、精子浓度、精液液化时间、精液酸碱度{PH值}、精子活动力(前向运动精子或a+b级精子的百分比)、存活率及形态、圆细胞浓度。
目的:了解精液的一般状况,初步判断有无“故障”或可能哪方面有问题。
精浆生化:中性α-糖苷酶和果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶、乳酸脱氢酶。
目的:能够了解附睾、前列腺、精囊腺功能。
中性α-糖苷酶和果糖分别反映附睾和精囊的分泌功能和它的通畅情况,对于那些怀疑有输精管道梗阻的无精子症或重度少精子症患者很适用;酸性磷酸酶则是前列腺功能的标志物,这项检查对精液液化不良的患者有重要的意义;乳酸脱氢酶检查是精子运动获能的关键酶,该酶检测可辅助判断精子质量以及预测精子受精能力。
精子顶体分析:精子顶体完整率和精子顶体酶活性分析。
目的:在某种程度上反映了使卵细胞受精的能力,适用于那些不明原因的不育患者,或者准备做人工授精和试管婴儿的不育患者。
目的:弹性蛋白酶是炎症过程中由分叶核中性粒细胞分泌的一种蛋白酶,是男性生殖道炎症标记物,通过该项检查结合精液白细胞染色可判断是否存在生殖道炎症;精液常规中的圆细胞浓度也被认为是精液感染的指标之一;了解有无泌尿、生殖系统感染及其相关病原微生物。
抗精子抗体(AsAb)检测:主要检查方法是精液混合抗球蛋白试验。
目的:适用于精子活力差、精子凝集较多或者不明原因的不育患者。
精浆微量元素分析:较常见的是锌检测、磷等。
目的:适用于精子活力不足、畸形率偏高的患者。锌作为体内百余种酶的辅助因子,是与人体生长发育有关的重要元素,与生殖系统代谢活动密切相关,精浆锌的检测对男性不育的治疗有一定的指导意义。
染色体和Y染色体微缺失:一般在两种情况下,还需要查染色体:男方多次精液常规检查。
目的:了解男性不育患者是否存在先天性因素,对于精子密度小于1000万/毫升,有两次以上自然流产的病史的,特别是早期流产,非常适用。
3、检查都正常的,是否确认男方没问题?
如果经过上面所有的精液检查,都显示正常,而且性生活正常、性生活时间合理。
染色体和Y染色体微缺失及地中海贫血基因突变等遗传学检查也正常,虽不能确认男方生育能力绝对正常,但这是筛查重点;如双方检查都正常,那就需要进行进一步分析了。
最终提醒:如果检查结果不正常,则需要针对不正常提示的方向进一步分析和诊治。
相信看过了上面的介绍,大家对于男性精液检查的一些注意事项就会有一定的认识了,如果您还希望进一步了解不孕症治疗以及试管婴儿的其他相关问题请点击在线咨询。
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