怀孕难之：有卵泡却不排卵怎么办?

  有卵泡却不排卵，这是针对进行过孕前检查的宝宝们专门开展的一个命题，没有检查做依据是无法确切的知道有无排卵的，在此，强调一下孕前检查的重要性。

  任你百般备孕可没有排卵也是枉然呐，那么，没有检查的马上去检查，已经检查过的，我们继续往下看：

  有卵泡却不排卵我们一起关注这样一种疾病----未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)。

  辛苦备孕的女神们，通常会发出这样的感叹：

  我明明用排卵试纸检测了，每月都有排卵啊，为啥还没怀孕上，他有毛病吗?

  定期进行B超检测排卵，每月都去，卵泡都快长成囊肿了

  ，怎么就不能拍出来呐?

  听大夫的，每天测基础体温，显示双相曲线，这说明我排卵是正常的吧?

  嘶~我想问问，要想知道姐有没有排卵，较准的方法是不是黄体期抽血查孕酮啊?

  大夫啊，您看我月经是正常的，排卵应该就没有问题吧?

  能否怀孕，不能单凭有无排卵来决定。但卵巢有规律的排卵的的确确是生育中的一个非常重要的环节。据统计，排卵障碍约占女性不孕总体的20%--30%。影响排卵的因素很多，而今天我们要重点给大家讲的就是貌似排卵正常的一种疾病----未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)。

  LUFS什么鬼?

  未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)有这样的特点，小姐姐的卵泡能发育成熟，但就是不破裂，属于卵细胞未能排出的排卵障碍性疾病。在大多数小姐姐当中，有10%会在自然月经周期中出现未破裂卵泡黄素化，在促排卵周期中也有可能出现。在患有不孕症的小姐姐当中，比例则会明显增高。因此，LUFS也是女性不孕的一个主要原因。

  “我月经周期正常啊，应该不会的这种病吧。”错!未破裂卵泡黄素化综合征所表现出来的临床症状会给人以正常有排卵周期的月经这样的错觉，非常迷惑人，但实际上它就是一种无排卵性月经的特殊类型。

  为什么要将LUFS归类于类似排卵正常的疾病?

  我们把LUFS的临床表现一一列举出来，你就会发现它与“正常情况”的相似程度了!

  1.拥有规律的月经周期

  2.基础体温好呈典型双相

  3.黄体期血孕酮水平升高、月经规律

  4.宫颈黏液或子宫内膜活检,分泌期变化正常，相似于正常排卵周期。

  看到这些，你终于知道为什么要将LUFS归类于类似排卵正常的疾病了吧。

  为什么会发生LUFS?

  目前尚未明确LUFS的发病机制，通常认为和以下情况有关：

  1.中枢性及卵巢局部的分泌紊乱因素;

  2.盆腔的炎症，手术史，子宫内膜异位症可能引起LUFS。简而言之，上述因素造成了卵巢周围的粘连、结蹄组织增生包绕卵巢，就像是给卵巢裹上了包装膜,影响卵泡破裂与卵子排出。

  3.与心理因素会有影响，不孕的小姐姐常因紧张焦虑而影响到内分泌功能，使排卵发生障碍,导致LUFS。经常有患者抱怨，刚开始测排卵，都正常，越测越没有排卵。

  4.另外，乱用促排卵药物，也可导致卵泡长大不排卵的情况。这是由于药物的一些作用机理造成的。

  怎样知道我是不是得了这病?

  这可不是件简单容易的事。需要费一些周折才能得出结论。

  更主要的是要通过B超对卵泡发育进行动态观察，诊断需结合人尿液中黄体生成素(LH)的检查来进行。换言之，当体内出现LH峰后2d或注射外源性hCG(绒毛膜促性腺激素)达到36-48小时之后，经过B超检查发现卵泡未排出、并仍继续在生长就可进行诊断。于是两个问题出现了，第一“LH峰”不容易找到，第二B超能检测卵泡破裂，却不能肯定卵细胞一定排除。因此，诊断是做不到100%的。

  还有其他方法，比如预测排卵日后的4-7天，通过腹腔镜下针对卵巢表面进行，如未发现排卵孔，同时检查腹腔液中的雌激素、孕激素水平即可诊断。这些方法同样无法做到100%的性，同时，还具有一定的创伤性。

  如此看来，要诊断这种病是很艰难。

  疾病的诊断跟法官断案是不同的，并不是非要断个水落石出(因为大部分疾病的诊断也做不到这一点)通常是做出疑似诊断。好在，LUFS在作出疑似诊断后并不影响治疗。

  怎样避免发生这种情况?

  LUFS的发病机制不明确，无的预防措施。

  了解了上面这些情况，我们建议广大女性朋友

  一、正在“试孕”或“备孕”中的女性朋友，应该避免过于紧张。确定是否需要监测排卵，促排卵应先进行咨询，在专业医生的指导下进行。较忌讳的是上月刚刚解除避孕，这月马上就要怀孕;如没怀孕，下月马上做B超，看排卵。对照B超单子夫妻自行分析哪天该同房。

  二、但如果患者不孕多年，不要仅在是否排卵问题上纠缠，应首先排除其他可能导致不孕的因素，如输卵管功能异常等。

  三、对于B超声引导下行卵泡穿刺术及腹腔镜手术，也可以作为一种治疗手段，但应严格掌握手术指征，再进行治疗。

  四、如经过针对性治疗仍不孕，建议考虑试管婴儿。生殖中心专家高手我们，试管婴儿治疗需经阴道穿刺将卵子取出，于体外受精培养，是对有卵排不出的LFUS的治疗方法。夫妻双方取卵取精后，医生迅速将配子送至本院胚胎实验室，进行受精培养，之后选择等级较高、质量较好的胚胎进行移植。

  首先，对于LUFS患者来说可以得到很好的治疗，较快的时间得以怀孕，另外，从配子至胚胎多次帅选多次优化之后，可供移植到母体子宫的胚胎一定是较优的，因此，胎儿健康、智力等方面更具优势。

  生殖专家提醒大家，试管婴儿也具有相应的适应症，需对症才能进行治疗，因此，治疗前的检查显得尤为重要，希望备孕人群，应提前进行孕前检查，特别是备孕二胎的夫妻，应先排除不孕因素再行备孕，这样可以帮助大家更好的迎接好孕。