怎么看试管婴儿胚胎质量好不好?

  胚胎质量是影响试管婴儿妊娠率的一个重要因素。优良的卵子和精子结合形成优质的胚胎，有利于着床，提高试管婴儿妊娠率。质量差的胚胎，即使着床成功，后期也可能导致流产。因此高质量胚胎的获得成为了试管婴儿治疗的重中之重。

  胚胎如何选美?

  D3胚胎等级Ⅰ级  卵裂球等大，碎片≦5%，胞质均匀透明

  Ⅱ级  卵裂球不等大，有少量碎片(≦20%)，胞质均匀透明

  Ⅲ级  卵裂球不等大，有较多碎片(20-50%)，可能存在胞质颗粒不均或空泡

  Ⅳ级卵裂球不等大，碎片>50%;胞质颗粒不均，变黑，或有大量空泡

  D5囊胚评估1级早期囊胚囊胚腔小于胚胎体积的1/2

  2级囊胚囊胚腔超过胚胎体积的1/2

  3级囊胚 囊胚腔几乎占满了整个胚胎

  4级扩张囊胚 囊胚体积扩大，囊胚腔扩张，透明带变薄

  5级孵化囊胚部分外胚滋养层细胞开始从透明带孵出

  6级孵出囊胚 囊胚从透明带中孵出，脱离透明带

  3~6 级囊胚需对内细胞团(ICM)和滋养外胚层(TE)细胞进行评分。每个生殖中心的评分略有不同，试管婴儿中心的评分标准如下，

  内细胞团评分

  A、细胞数多，紧密成团，突起明显

  B、细胞数较少，疏散或成

  C、细胞数很少，难以辨别明显的内细胞团结构

  外胚滋养层评分

  A、细胞数多，形成一层连续的上皮样结构

  B、细胞数较少，上皮样结构不连续，较疏松

  C、细胞数很少

  将第5日或第6日评分≥ 3CC的囊胚定为优质囊胚，视为可冻存的囊胚。

  胚胎等级等级问答

  D3天I级胚胎一定是较好的吗?

  不是。I级、II级只是说明“颜值”高，还要综合多种因素判断：

  1、是否正常受精。多精受精(一般是一个卵内只进入一个精子，而保持单精状态，但有时则有两个以上的精子进入一个卵内，此现象称为多精受精。)的胚胎再漂亮也不能用，研究发现此类胚胎绝大多数存在染色体异常;

  2、胚胎分裂速度是否正常，长得过快或过慢都提示可能存在异常。胚胎一般受精后第2天分裂为4细胞，第3天分裂为8细胞。实际培养过程中，胚胎发育快慢不一，一般认为6-10个细胞的胚胎发育潜能较好，可以选用。当细胞数超出范围，一般会继续培养，若有囊胚形成也可以使用。

  评分高的囊胚一定会用来移植或冷冻吗?

  不是，和D3天胚胎一样，也要看：

  1、是否正常受精;

  2、囊胚发育速度是否正常，长得过快或过慢的囊胚通常不被优先选择。总的来说，一般3CC以上的囊胚可以用来冷冻或者移植。日常工作中，胚胎学家们并不单纯地根据某一天的评分选择“高颜值”胚胎，而是综合多种因素，如受精和发育情况、胚胎数量、患者临床情况等全数考虑。

  移植高评分的胚胎不代表怀孕

  在试管婴儿治疗过程中，除了胚胎等级外，还存在许多影响怀孕的因素，“好”胚胎不一定成功，“差”胚胎不一定失败。

  无论是高评分胚胎，还是低评分胚胎移植后都有妊娠的机会。只是不同级别的胚胎移植后妊娠几率是不一样的，随着胚胎评分的降低，其妊娠的几率也随之下降，但并不代表低评分胚胎移植后就没有任何获得妊娠的希望!