先做生育力检查 再备孕，真好~

  39了，还能怀孕吗？ 我姨妈基本不来了还能生二胎吗” 

  很多人由于种种原因对于自己能不能生这个问题一头雾水，究竟该问谁?问医生吗?实际上对于女性生育力的评估是妇产科诊断与治疗的较为基础的手段。影响女性生育力的因素有很多比如：年龄、手术史、疾病史、内分泌紊乱、心理因素等，这些都是造成女性不孕的重要原因!怎样科学利用现有的医疗水平来评估女性的生育力，无论对于医生还是患者都非常重要。

  影响女性生育力的因素

  影响女性生育力的因素很多，其中年龄是较关键的因素，研究显示女性在35岁后的生育力呈现出直线下降趋势，生育力比25周岁的女性下降了近一倍.

  此外，如肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征(PCOS)等慢性疾病也是造成女性生育力下降的可怕真凶。除此之外，女性生殖器官的病变也是造成女性不孕的重要因素：主要有阴道、宫颈管、子宫、盆腔、输卵管、卵巢等的因素以及与生殖相关的内分泌器官如甲状腺、胸腺、垂体等。

  女性生育力的评估是就是专门对以上提到的相关生殖器官的功能进行综合的的分析，进而评估出女性生育力情况、其自然生育的可能性以及生育一个健康宝宝的几率等问题。

  女性生育力的评估是优生优育、治疗不孕不育的非常重要的手段，生育力过低则可能会直接引起不孕不育的发生。所以我们还得知道不孕不育的具体定义：

  不孕不育指的是一年未采取任何避孕措施，性生活正常但始终没有成功妊娠。因此，备孕超过 12个月没有怀孕的夫妻就应该及时到医院检查了。

  不孕是一种很常见的问题，就目前来看有至少有10%～15%的育龄夫妇患有不孕症。

  女性生育力评估的手段

  现有的主要评估生育力的手段包括病史问诊、基础体温检测(BBT)、碘油造影(HSG)、宫腔镜检测、B超下监测排卵、基础激素水平检测、TCT病历学检测、子宫内膜监测、阴道菌群分布研究等。

  另外，近几年AMH的激素水平已经逐渐成为了卵巢功能的评估。这些评估主是要通过B超，影像学、病理学和检验学来完成的。各项评估手段是相辅相成缺一不可的，因为，我们只有综合来看各种项目的结果才能对女性生育力水平做出较的评估。

  女性的生育力评估手段很多，如何在较短的时间内采用较快捷的手段来做出评估得靠医生的医疗手段和患者的密切配合。随着国家二胎政策的放开，目前国内高龄的孕妇越来越多。高龄的结果将直接导致生育力的下降以及流产率、早产率、以及新生儿畸形率的增高。女性生育力的评估变得越来越重要了，它既是优生优育的重要手段，也是作为辅助生殖前必不可少的手段。

  生育力低下如何治疗?

  对于生育力低下的人群的治疗依据及治疗方法主要有辅助治疗、药物治疗、手术治疗、辅助生殖治疗等。

  如果女性患有慢性病引起的不孕，如肥胖、多囊卵巢综合征等情况，主要可通过适当运动、改变生活习惯、控制饮食、减肥等手段来进行治疗。对于一些已检出不孕原因的女性，如排卵障碍、子宫内膜薄、内分泌紊乱者，则需要通过促排卵药促排，增加内膜厚度，改善内分泌水平来进行治疗。

  而对于诸如宫腔粘连、卵巢囊肿，宫腔内息肉等女性，需选择手术治疗从而进行改善。对于一些人步入高龄且生育力低下但原因不明时，则需要通过辅助生殖来来达到妊娠的目的了。

  高龄试管婴儿需注意什么

  1、 调整心理状态

  高龄女性因为自身卵巢功能的不足，心理通常处于一种高度紧张的状态中，心理压力大可能影响女性内分泌功能，导致月经不规律。较新研究表明：高龄可能不是影响试管婴儿活产率的关键因素，所以，高龄女性试管婴儿备孕心态要放轻松，顺其自然。

  2、 积极配合治疗

  高龄女性更应积极配合医生完成治疗，相对于输卵管病变以及男性精液异常等不孕因素，患者年龄及卵巢功能因素，显得更为重要。针对此类患者，医生会进行个体化治疗，谨遵医嘱配合治疗切勿错过治疗时机。

  3、 知进退

  高龄患者做试管婴儿要学会坚持，同时要懂得放弃。试管婴儿的确已经帮助很多不孕夫妇完成了生育的问题，但并非所有夫妇的问题都可以得到解决。在条件允许的情况下(身体条件、经济条件及心理条件三者条件允许的情况下)，应坚持。但对于不具备条件者，放弃未尝不是一种更好的选择。

  通过上面的介绍，希望给高龄女性一些提示，能否生育，生育力评估说了算，对于可以自然怀孕的，积极备孕。需要通过试管婴儿助孕的情况下，则需谨遵医嘱进行治疗，年龄过大或者不适合怀孕的情况下，更应客观看待生育的问题，量力而行很重要。