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第三天鲜胚VS第五天囊胚,移植哪个比较好?

来源:北京家圆医院    作者:ll22  2018-10-30
 

  试管婴儿胚胎移植中,不同患者的移植情况是不一样的,有些患者移植的是第三天鲜胚,有一些患者移植的是第五天囊胚。这样有人就要问了,这两者之间有什么区别?是根据什么决定的?两者之中哪种情况更容易成功呢?

  第三天鲜胚

  精子和卵子取出后,在培养皿中发育到第3天,就叫做第三天鲜胚。

  第五天囊胚

  顾名思义就是将第三天鲜胚的培养再往后顺延两天,此时的囊胚更符合女性生理周期。

  移植哪种胚胎更好?

  首先第3天鲜胚体外培养的时间短,可以获得较多的优质胚胎,但对胚胎的选择程度有限,胚胎的形态学不一定反应胚胎的活力,而且与正常生理情况下相比胚胎过早地进入子宫腔,与子宫内膜的发育不同步,胚胎在着床之前会在宫腔里悬浮一段时间。

  继续培养至第5天增加了一次优选过程,延长的囊胚培养导致部分染色体异常且质量差的胚胎在体外发生了自然淘汰,对于本身胚胎数量少的患者来说延长培养就会有无可利用胚胎的风险,而对于获得较多胚胎的患者来说则是优中选优,并且提高了胚胎-子宫内膜同步性,更符合生理性着床过程;移植的时间处于黄体中期,此时女性生殖道宫颈粘液少,有利于移植的操作,且子宫收缩明显减少,大大减少了胚胎被排出体外的机会;囊胚期胚胎体积更大,较难向输卵管移动,可降低异位妊娠发生率;由于提高了着床率,使得单囊胚移植成为可能,因此可避免多胎妊娠的风险。

  囊胚有如此多的优势,那么是不是所有人都可以选择囊胚移植呢?

  答案是NO!因为养囊有风险。

  如果您的胚胎自身发育受限,不能发育到囊胚阶段就“牺牲”了,最终会导致无胚胎可用的情况。

  哪类患者适合进行囊胚移植?

  1、年龄相对年轻,卵巢储备好,获卵数理想,其囊胚培养的风险较小;

  2、双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后,宫腔环境更加适合囊胚;

  3、反复失败患者,减少因胚胎质量导致失败的可能性;

  4、恐惧宫外孕者,减少宫外孕的发生率;

  综上可知,不同时期的胚胎移植各有优缺点,到底是移植第三天鲜胚还是第五天囊胚应该因人而异,医生会根据患者自身的情况包括子宫内膜、激素水平等以及胚胎数量、发育情况等综合评估。遵医嘱,积极配合医生治疗,相信您很快就会迎来“好孕”!

 

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