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备孕课堂:卵泡长得好好的凭什么不排卵?

来源:北京家圆医院    作者:ll22  2018-11-15
 

  细细是个备孕长达一年之久的未准妈妈,一定要生宝宝可就是不怀孕,各种大招都试过,去医院监测排卵,利用排卵期同房这样能提高怀孕率吧,人家试过了就是不行,监测发现有卵泡可就是不排卵,没有排卵自然无法怀孕,这个道理大家都明白,可这究竟是怎么回事呢?

  不排卵又叫排卵障碍,排卵障碍约占女性不孕患者的20%—30%。影响排卵的原因很多,像细细这样影响正常排卵的疾病医学上称之为:“未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)”。具体分析介绍如下:

  这是一种什么病?

  未破裂卵泡黄素化综合征(英文简称是LUFS)其较大的特点是卵泡能够发育成熟,但就是不破裂,卵细胞未能排出,这属于一种排卵障碍性疾病。在那些正常的女性当中,她们的自然月经周期约有10%会出现这种未破裂卵泡黄素化的情况,未破裂卵泡黄素化也可以发生于促排卵周期中。这一问题在女性不孕患者当中比例明显增高。通常认为未破裂卵泡黄素化是导致不孕的原因之一。

  可能很多女性会和细细有同样的疑问,我月经周期明明都很正常啊。为什么会这样。非常对,未破裂卵泡黄素化所表现出来的临床症状很容给人错觉,自己月经周期就是正常的有排卵周期的月经,要知道,它实际上是一种无排卵性月经的特殊类型。

  为啥是貌似排卵正常

  把未破裂卵泡黄素化的临床表现一一列举出来对比一看便知,相信你一定会发现它与“正常情况”的相似度有多高。

  1、基础体温能够呈典型的双相;

  2、女性月经周期规律;

  3、如果进行宫颈粘液或者子宫内膜的活检,能够出现正常的分泌期变化,和正常排卵周期是非常相似的;

  4、月经规律的同时,女性在黄体期血孕酮水平也正常升高。

  什么原因造成的?

  未破裂卵泡黄素化发病机制并不明确,通常认为与以下情况相关:

  1、和中枢性以及卵巢局部的分泌紊乱有着密切的关系。

  2、和盆腔炎症还有一些手术史以及女性的子宫内膜异位症有着一定的关系。如果简单叙述的话,就是前面提到的几点因素造成的卵巢周围的粘连、结蹄组织增生包绕卵巢,有人将其比喻成给卵巢五花大绑束缚起来,阻碍卵泡破裂和卵子排出。

  3、与女性的心理因素有关。不孕女性经常出现的紧张焦虑很容易影响内分泌功能,使排卵出现障碍,导致未破裂卵泡黄素化。经常听到女性朋友说,刚开始测排卵是正常的,测得多了,越测越不排卵了。

  如何确定我患没患这病?

  近年来,医院主要通过B超对于卵泡发育的情况进行动态观察,同事需要参考尿液当中抽查的黄体生成素(LH)化验结果进行诊断。换言之,当体内出现LH峰值之后2d或者注射外源性的hCG在36-48h后,利用B超检查如果B超提示卵泡未排出、并仍继续生长,那么,这种情况下即可诊断。

  除此之外,还可以于预测排卵日4-7天,通过腹腔镜来检查卵巢表面的情况,如卵巢表面未找到有排卵孔,同时再对于腹腔液中的雌激素、孕激素水平进行检查,随即便可诊断。

  如何避免发生这种情况?

  针对上述致病因素,我们有这些症状的女性朋友提出了下列的建议:

  1、应调整自己心情,避免过于紧张。

  2、如果患者患有不孕多年,不要对于是否排卵问题过分纠结,首先应排除因其他原因导致的不孕,就比如,常见的输卵管功能异常。

  3、另外,经过B超引导下进行卵泡穿刺术和腹腔镜手术的情况,也能够作为一种的治疗手段,不过那样的话应该严格掌握手术指征。

  4、建议进行试管婴儿助孕。这是对于未破裂卵泡黄素化造成的不孕,较快也是比较的治疗方法,直接通过辅助生殖方式帮助换装完成受精。

  简单理解这项是这样进行的,通过相应的治疗确保女性可以有多枚卵子同时发育,然后经阴道穿刺将卵子取出,在体外受精培养,选择较优的胚胎移植回子宫。很多患者一个周期就能怀孕,而一个周期对于很多人来说只需20多天或者一个月的时间。

  通过详细的介绍,细细明白了未破裂卵泡黄素化的相关问题,夫妻双方经过检查、促排降调等过程顺利怀孕,目前宝宝已经顺利出生,如果你也和细细一样。

 

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