想要尽早怀孕，卵泡监测很重要!

  对于每一个渴望生儿育女的家庭来说，尽早怀孕是夫妻共同的梦想。但想要成功，往往需要进行科学的备孕和治疗，才能达到事半功倍的效果。卵泡监测除了可以指导适当的同房时机增加受孕机会之外，还能作为诊断异常子宫出血、是否排卵的一个参考指标。

  什么情况才需要监测排卵呢?

  1、有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者，常见为PCOS(多囊卵巢综合征) 及下丘脑性排卵障碍;

  2、黄体功能不全;

  3、因排卵障碍(卵泡发育不良)导致的不孕和反复性流产;

  4、其他，如不明原因不孕症等。

  如何通过阴道超声监测排卵?

  第一次阴道超声监测一定要在月经期进行，较好是月经的第 2～5 天内实施，这次阴道超声可以观察有没有上一月经周期残留的卵泡发育，以及对患者基础窦卵泡、内膜情况(厚度、有无息肉等)进行一次检查。

  第二次阴道超声检测一般在未使用促排卵药物的女性建议在月经的第十天，若使用了促排卵药物的女性应在使用刺激药物后的第 5～6 天复诊监测卵泡，评价卵巢对促排卵药物反应情况，之后按照卵泡的生长规律继续进行阴道超声监测。

  监测排卵过程中如何判断排卵?

  对于不能经常到院监测卵泡发育的患者，需要阴道超声联合尿 LH。有些患者无法经常来医院时，可以当监测到卵泡直径 ≥ 14 mm 时，开始每天测尿 LH，防止早发 LH 峰，如果出现尿LH 强阳性，提示 24 h 左右排卵，要及时加用 hCG 并安排同房时间;如果尿 LH 监测 3 天后仍阴性，建议来院行卵泡监测，如果卵泡直径 ≥ 18 mm，则注射 hCG 后 36 h 排卵，酌情安排同房时间。

  促排中遇到这些情况怎么办?

  no.1子宫内膜薄

  一般卵泡直径 14 mm 以上，如果内膜还只有 5～6 mm，可加用口服雌激素促进内膜生长，或者通过盆腔物理治疗促进内膜生长。

  no.2子宫内膜息肉

  促排卵导致机体超自然水平的雌激素有时会导致内膜息肉，对于直径小于 10 mm 的内膜息肉可暂不处理。如果息肉较大，可停止促排卵治疗并建议宫腔镜检查。

  no.3预防卵巢过度刺激综合征

  部分患者对于促排卵药物反应敏感，促排过程容易出现多个卵泡募集发育，若出现 3 个以上直径 ≥ 16 mm 和 (或)5 个直径 ≥ 11 mm 的卵泡，因存在卵巢过度刺激风险建议放弃本周期妊娠计划，并继续卵泡监测，必要时建议黄体酮抑制性腺 FSH/LH 的分泌，诱导卵泡萎缩。

  卵泡监测也有禁忌症

  不利于妊娠的相关因素：重要器官系统的慢性疾病，如严重的心脏功能衰竭、严重的肝肾功能不全等;患者本身是激素依赖性肿瘤的患者，如卵巢癌、子宫内膜不典型增生或恶变、乳腺癌等;同时发现和处理有些暂时不宜妊娠，或者容易导致自然流产、胎儿畸形等情况，比如甲状腺功能不全，生殖系统急性感染和有毒药物、化学毒物、放射线等危害的作用期等。