快来测测，你的卵巢功能还好吗?

  在试管婴儿治疗过程中，确保的促排卵效果是试管婴儿成功的关键，不孕症女性需要通过控制性超促排卵，一次性获得多个成熟的卵子。这时，卵巢的储备功能将直接决定可获得卵子的数量，对卵巢储备功能进行评估可以指导临床制定合理的促排卵方案，从而提高试管婴儿的妊娠率。那么，如何评估卵巢储备功能呢?

  传统的预测卵巢储备功能的指标，如年龄、生活习惯、基础窦卵泡计数、促卵泡生成激素(FSH)、基础抑制素B(INHB)、雌二醇(E2)、卵巢体积(OV)、卵巢基质血流等，单一各项评估卵巢储备功能的结果并不十分令人满意。且在进行试管婴儿治疗前，较佳检测生殖激素的时间是在女性月经周期的特定时间进行，例如，女性激素的基础水平多在月经周期的第二至第三天进行。如果错过了检查六项的较佳时期，则需要等待一个月，间隔时间比较长。此时，可以选择做AMH检测，能够更早、更地反映卵巢是否发生衰变。相较于其它指标，AMH检测不受月经周期的影响，可在一个月经周期内随时反映卵巢储备功能，而且检测结果稳定。AMH作为评估卵巢储备能力的指标，已经显示出极大的优越性。

  什么是AMH?

  抗缪勒管激素 (AMH)是一种糖蛋白激素，由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡分泌，且是在卵巢内窦前卵泡和小窦状卵泡(即大众所说的储备卵泡)表达水平较高的激素标志，因此其水平与卵巢内卵泡数量有直接关系。

  卵巢在哪里，有什么功能?

  聊AMH之前，我们先简单地介绍一下卵巢。

  卵巢左右各一，与盆腔侧壁相接。它是女性的生殖腺，其功能是产生卵细胞、分泌雌激素。

  在医学上，卵巢被称为女性健康美丽的“生命之源”，可见卵巢对于女性身体和生育力方面的重要性。

  AMH是由卵巢小卵子分泌的荷尔蒙，若卵巢小卵子数目越多，血清中的AMH值越高;反之，若卵巢小卵子数目越少，血清中AMH值就越低。

  因此AMH值可以间接知道卵巢里的卵子库存量是多是少。

  AMH浓度的增减原因可能跟年龄增加、体重上升、注射促性腺激素、接受化疗或放射线治疗、切除卵巢有关。

  AMH的作用

  评估卵巢储备功能

  AMH能抑制卵泡刺激素，防止始基卵泡未生长到足够大小就过早消耗。

  因此AMH与卵泡刺激素FSH负相关，如果AMH值高，则FSH值低，说明卵巢储备功能良好;如果AMH值低，则FSH值高，说明始基卵泡消耗过快。

  多囊卵巢综合征(PCOS)

  AMH高于正常值的2-3倍，提示可能由多囊卵巢综合征所导致，尤其判断提示大于8.5ng/mL，性及特异性好。

  辅助生殖领域

  研究表明，随着小窦卵泡数量减少或者卵泡的增大，AMH降低。

  AMH水平能够预测卵巢反应性，识别有卵巢过度刺激综合征风险的女性，可根据AMH数值来判断使用促排卵药物的用量。

  另外研究发现接受辅助生殖治疗的患者血清及卵泡液中AMH水平越高则受精率越高，AMH可能成为预测受精率的指标。

  AMH > 3ng/mL，卵巢高反应风险高;AMH < 1.5ng/mL，卵巢低反应风高。

  卵巢早衰

  AMH低于正常参考值，提示由卵巢储备功能下降，卵巢早衰导致，这时可能预示是你的卵巢要提前退休了。

  女性过了35岁，AMH会快速下降，女性朋友们一定要定期检测AMH值，如果有生育计划一定要趁早。

  AMH检测的优势

  AMH不随月经周期的变化，可在任何时间抽血检查。

  AMH不受激素避孕药的影响。

  AMH可更早更反映卵巢储备功能。

  卵巢内的小窦卵泡数量越多，AMH的浓度越高;反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低，接近绝经期时，AMH便渐趋于0。