不明原因的不孕 想怀孕你得这样做

  想怀孕，如果夫妻俩已经备孕12个月以上了还没有怀孕，就应该及时到医院进行相应的治疗，然而，如果已经去医院检查了，却查不出什么原因，但就是不怀孕，这种情况你该怎么办?哭吗?当然不，临床当中把这种所检查的各项指标都是正常的，但就是不孕而原因又无法解释的时候，是会将其诊断为不明原因的不孕症。依目前的相关资料来显示：不明原因的不孕症大约占到不孕症患者当中的10%到26%左右。

  实际上叫不明原因的不孕，本身就是一种无奈的命名。因为在这些看似健康而且正常的夫妇当中，不孕的原因很有可能是极其复杂的。其中一些夫妇他们有可能确实没什么问题，而不孕的情况只是时间上的延迟而已，多与年龄有很大关系;而另一些夫妇的不孕症的检查看似是很“正常”的，却很有可能存在着潜在的、目前常规检查却没有办法检出以及验证的病因。

  虽然近年来，生殖医学领域当中的发展是非常迅速的，但我们对于不孕症的检测手段来说依然存在一些无法确定的因素。目前我们的医学水平还没有一个足够确定正常排卵的检查的手段;而且还缺乏一种理想的能够客观反映出黄体期孕酮水平的较为实用方法;子宫输卵管造影也仅仅只是只可以反映出输卵管的通畅度，而并不能预测到以后到底会不会发生宫外孕;腹腔镜尽管可以发现盆腔里存在有轻度的子宫内膜异位症以及盆腔的粘连，但却并不能明确这就是不孕的独有原因;

  而进行精液分析的确是能够确定男性精子的常规指标，但却并不能证明精子的实际受精能力;即便是进行试管婴儿助孕的治疗也无法确保在每个周期当中都是一致的结局。总之，在男性和女性的受孕的过程当中各个环节，存在着很多的潜在的缺陷，即便是目前较全数的检测，也同样无法达到足够的敏感度。因此，不明原因不孕很可能并不知病因到底是来自女方还是男方。

  不明原因不孕分三步

  对年轻而且卵巢功能相对比较正常的不明原因不孕夫妇来说，可尝试“三步走”的方法。首先要去积极的改善日常的生活方式，等到自己能够达到合适的体重的时候，减少自己的精神压力。目前除了进行体外受精，还没有证据认为到底哪一种治疗方案对不明原因不孕。

  1、诱导排卵

  对年龄年轻，而且卵巢储备功能良好，不孕年限并不算长的夫妇来说，可以试行诱导排卵的治疗方法，推荐的药物以及方案是来曲唑，或者是来曲唑+低剂量促性腺激素大约用药在3到6个周期，以单卵泡发育为治疗的目标。

  2、诱导排卵加宫腔内人工授精

  对年龄小于38岁，而且有3年以上的不孕病史，并且卵巢功能是正常的女性来说，推荐诱导排卵加上宫腔的内人工授精(IUI)治疗大约3到6个周期。诱导排卵药物和方案一般会是来曲唑，也有可能是来曲唑+低剂量促性腺激素。

  不明原因不孕症夫妇如果只是进行IUI，并不能改善妊娠率，需要配合使用诱导排卵方案能够比较的增加怀孕的机会。有相关的资料显示，3个周期的累计怀孕率就能够达到大约35%，比单行IUI或者是单独促排卵的怀孕率都会高很多。

  3、体外受精和胚胎移植

  如果已经持续3到6个周期以上的诱导排卵并加IUI治疗仍未成功，意味着怀孕这件事已经非常不乐观。因此，应考虑采用体外受精(IVF)的治疗方案了。不明原因不孕行试管婴儿治疗。

  另外, 体外受精试管婴儿治疗可以诊断一部分不明原因不孕的病因，如女性的卵子成熟缺陷、或者是受精障碍、胚胎发育阻滞，等。大约15%到30%的不明原因不孕患者他们有可能会出现无或低受精，在原发性不孕夫妇当中可有11%到22%受精失败的这种风险。这类患者可能会在以后的周期改用单精子卵浆内注射(ICSI)的方法能够获得较高的怀孕率。

  配合医生选择合适的治疗

  对不明原因不孕现有的研究多数情况下都为短期观察，而远期预后目前还没有相关的研究资料。但据推测如果一对夫妇继发性不孕，而且她们不孕的年限低于3年，而且女方年龄也低于30岁的时候，可以预期的最终或有60%到70%的人能自然成功地生育。

  如果不孕夫妇年龄已经比较大了、而且长期不孕，伴有卵巢功能衰退的情况，长期的等待自然怀孕是非常不明智的，应该及时利用人工助孕的帮助尽早怀孕才是明智之举。

  对年龄较轻而且不孕年限又比较短的夫妻，首先给他们提供充分的时间去等待，一般至少需要2年的时候。在这个期间应及时进行怀孕有关的健康咨询，适当提前戒烟、减轻双方的体重、改善原有的不良生活习惯等。

  进行治疗的时候病人应配合医生尽可能地制定出一个较为简单、较为直接、、并有合理的时间期限的这样一个治疗计划，要知道积极的配合治疗是迎接好孕的不二选择。