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验孕单子上的血hCG值,你会看吗?

来源:北京家圆医院    作者:ll22  2019-09-11
 

  人绒毛促性腺激素hCG是由妊娠滋养细胞分泌的一种糖蛋白,正常受精卵着床时,即排卵后的第6天,受精卵滋养层形成时开始分泌hCG。hCG是早孕诊断最重要的指标之一。

  hCG是妊娠时胚胎滋养层细胞所分泌的特异性激素,其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和孕酮的持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,促进胎盘生长成熟。临床上,血 hCG<5.0 U/L时为妊娠阴性,>25 U/L时为妊娠阳性。

  妊娠期间hCG的参考值

  从末次月经的第一天开始,每周hCG的水平(孕期):

  3周:5~50 U/L

  4 周:5~426 U/L

  5周:18~7,340 U/L

  6周:1,080~56,500 U/L

  7 ~ 8 周:7, 650~229,000 U/L

  9 ~ 12 周:25,700~288,000 U/L

  13 ~ 16周:13,300~254,000 U/L

  17 ~ 24 周:4,060~165,400 U/L

  25 ~ 40周:3,640~117,000 U/L

  未妊娠:< 5.0 U/L

  * 数据来自美国妊娠协会

  什么是hCG翻倍?

  在怀孕的最初8~10周,hCG水平迅速升高,每(2.2±0.5)天约升高一倍,这就是医生常说的“hCG翻倍”。

  抽血检查hCG翻倍情况时,不少准妈妈们都非常紧张,有的女性恨不得刚做完试管婴儿移植就去抽血检查,看到自己的数值翻倍了就非常开心,数值稍微比别人低就异常担忧。其实,hCG翻倍是有时间限定的。

  hCG翻倍时间表

  大部分试管婴儿移植之后,hCG数值会在48小时之内翻倍,随着妊娠期的进展,hCG翻倍时间也会有所延长。一般如下:

  hCG小于2000 mIU/ml时,翻倍时间约为48小时;

  hCG为2000-6000 mIU/ml时,翻倍时间约为72小时;

  hCG大于6000mIU/ml 以上,翻倍时间约为96小时。

  以两位女士同为试管婴儿移植后第14天的hCG检查,举个例子:

  李女士,胚胎移植后第14天的hCG为580 IU/L,第16天1100 IU/L,第20天4100 IU/L多,这就是非常好的“翻倍”。

  王女士,胚胎移植后第14天的hCG为520 IU/L,第16天800 IU/L,而第20天2000IU/L,此时的hCG翻倍不理想。虽然hCG是妊娠期重要的指标之一,但并不应该仅凭hCG作为妊娠是否顺利的好坏,还需结合后期的B超声检测结果。

  移植后,短期内没有达到理想的翻倍效果的准妈妈不要太过着急,要因人而异,具体分析。比如,有的女性hCG并没有明显翻倍,但每48小时hCG数值升高在70%以上,这也是正常的。

  hCG值的分析判断

  hCG只是一个早期的预测指标,并不是确诊指标。出现hCG值异常,应及时地联合其它早孕指标如超声检查,以明确胚胎情况,切不可避讳超声检查,确定妊娠最的还是B超检查,尤其是阴道超声检查。

  hCG在妊娠8~10周血清浓度达到高峰,持续10日后迅速下降,中晚期妊娠时血浓度仅为高峰期的10%,持续至分娩。对妊娠好坏的判断,妊娠5~6周超声的结果比hCG值更加,而在B超还无法确诊是否怀孕的妊娠早期,可通过血清hCG的动态变化来初步判断妊娠的情况,在停经>6~7周或hCG>2000 U/L时,不建议仅通过反复检测hCG这单一指标进行盲目保胎。

  hCG在妊娠不同时期的正常参考范围波动较大,且因人而异。切忌将自己的结果与相同停经天数的其他孕妇相比,这是没有可比性的,只要关注自己的hCG动态倍增情况即可。而且hCG水平也不能被用于计算妊娠时期,一个正常的妊娠可能有低的hCG水平并生出健康的宝宝。

 

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