内膜也分ABC?那我的内膜是B，是不是比较差?

  在试管婴儿检查过程中，有的患者会问：“医生，内膜厚度后的ABC是怎么一回事?有的人内膜是A，我的是B，是不是我的内膜比较差?”下面，我们一起来了解一下内膜的那些事儿。

  报告单上的ABC是内膜评分等级吗?

  我们常说的“ABC”是子宫内膜的分型。子宫内膜会随着月经周期的变化，在B超下呈现不同的形态。

  在月经周期不同的时间段，我们的子宫内膜在B超下具有不同表现。

  月经期：由于月经期内膜脱落，宫腔积血、含有内膜碎屑，在超声上子宫内膜线常常分离，无固定形态，故无法测量其厚度。此时测定子宫内膜厚度并无意义。

  卵泡早期(第7～10天)：此时为月经刚干净时，子宫内膜为增生期起始阶段，是整个周期内最薄的时期。最薄时形成一条强回声线，通常描述为“线性”，厚2～4mm左右，周围有声晕。

  卵泡中期(第11～13天)：随着卵泡的发育，雌激素水平逐渐升高，子宫内膜逐渐增厚(4～8mm)，B超下内膜功能层表现为暗色，宫腔和前后基底层线表现为浅色回声，构成“三线征”，又称“嘴唇样”,我们称之为“A”型内膜。

  卵泡晚期和排卵期(第14～15天)：此时由于卵泡发育速度增加，雌激素快速升高，内膜亦加快增长，于卵泡成熟并排卵前1天增长到9～12mm左右。随着内膜的增厚，B超下见内膜回声逐日增强，原先的“三线”变得模糊不清，功能层与基底层的界限不明。我们称之为“A-B”或“B”型内膜。

  排卵后黄体期(第15～28天)：排卵后在黄体分泌孕激素的作用下，子宫内膜呈分泌期改变，内膜腺腔里充满了分泌的糖原。此期内膜厚度可有少许增加，B超下见内膜转变成均匀高回声，宫腔线消失，但轮廓清晰，称之为“C”型。

  卵泡和内膜之间就像一年四季的轮回，周而复始，两者同步生长，内膜的厚度和分型都与卵泡的生长、发育、雌孕激素水平的变化有最直接的关系。

  如果卵泡没有发育的时候，仅仅观察内膜，厚度常常是不会达标的。所以在月经期行B超检查的患者，子宫内膜厚度<4mm是正常的，无需担心。

  在卵泡直径达到18～22mm，一般最合适的子宫内膜厚度为8～14mm，子宫内膜形态可为“A”型或“B”型，或两型的过渡期“A-B”型。如果内膜在周期中不能呈现周期性变化，持续呈“C”型，预示内膜的质量不良，胚胎可能很难着床。

  研究发现A 型与 B 型(卵泡期)内膜患者的临床妊娠率没有统计学差异，但均显著高于 C 型(卵泡期)内膜。但子宫内膜稍薄时(<7 mm)，不论内膜类型如何，都可能预示着较差的妊娠结局。

  作为患者，请不要纠结于子宫内膜绝对值的厚与薄，不要纠结于一个或两个周期的好与坏。对于子宫内膜较薄的患者，经过采取措施，多个周期未达到理想标准，不能作为放弃移植的理由，也许只是在等一个契机。

  作为患者，对于如何调整子宫内膜到最佳状态有所作为的是适当运动，调整心态，保持良好的情绪，积极配合医生。记得负性情绪不但解决不了问题，只会雪上加霜，使情况越来越糟糕。最后，祝大家都能好孕，心想事成!