女性最佳生育年龄是23~30岁,30~35岁是其次的选择,35岁以上怀孕的女性都称之为“高龄孕产妇”,和普通产妇相比,高龄将面临着更大的风险。
高龄妇女受孕困难且容易流产
高龄备孕不是做了完全的准备就一定能怀上。因为从35岁开始,女性的卵巢储备功能开始走下坡路,卵子中染色体畸变的机会增多,妊娠率下降,还容易造成流产、死胎或畸胎。
大部分高龄产妇都是二胎妈妈,或者是有过多次受孕史,但做了人工流产,这类女性存在多次宫腔操作,导致内膜损伤、子宫内膜炎,更随着年龄增长可能子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤、子宫腺肌病等疾病都会导致胚胎着床失败和流产。
病理妊娠凸显
1、妊娠期糖尿病
随着年龄的增长,机体糖耐量减低,高龄易发生肥胖,而肥胖本身就是引发糖尿病的危险因素。糖尿病对胎儿有很大影响,包括:早产、巨大儿、死胎、新生儿死亡率增高等。
2、妊娠期高血压
年龄超过35岁的高龄孕妇,妊娠后期易并发妊娠期高血压病,尤其是重度子痫前期。
3、疤痕子宫
瘢痕子宫妇女生育二孩较完整子宫者更具复杂性和危险性。剖宫产史妇女再次妊娠时瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂、产后出血、产时子宫切除,以及手术损伤、早产等风险显著增加。
4、前置胎盘
剖宫产术后再次妊娠,需警惕凶险型前置胎盘。
高龄如何备孕?
年龄是个硬指标,年龄越大,孕育越困难,面对的风险越大,所以通常还是建议大家“适龄生育”,不管是自然怀孕,还是进行人工授精或试管婴儿等辅助生殖助孕,都建议在35岁之前进行,尽量避免进入高龄阶段。
在医学上没有“绝对”一词,所以也不是说超过了35岁就不能怀孕了。对于超过35岁的高龄女性,如有生育需求,首先建议做个生育力评估。
一个完整的生育力评估包括女方卵巢的状况、输卵管情况、男方的精子状况(包括精子浓度、活动力、畸形率、液化时间)等方面。评估夫妇双方的身体情况是否适合生育,如果生育力评估没有问题了,就可以开始着手备孕。
女性的卵巢储备对生育力的影响是最大的,目前公认的卵巢评估标准为抽血查AMH(抗苗勒氏管激素)或B超数卵巢内窦卵泡数量,二者结合对卵巢评估更为准确。对于高龄女性来说,时间就是生命,卵巢功能每一天都在发生变化,尤其是卵巢功能衰退比较严重的情况下,应抓紧时间备孕,必要时可借助试管婴儿助孕。
除了备孕检查之外,也要注意从日常生活入手养好身体,在备孕期间高龄女性一定要注意服用叶酸,以避免神经系统方面所引起的疾病。养成良好的作息习惯,规律生活,不要熬夜,以免影体内内分泌环境的平衡。饮食方面注意营养均衡,多样化。注意适当运动,远离不良环境,以免影响精子和卵子质量。同时还要保持一个良好的心态,尽量保持放松,不要过于着急,调养好身体,调整好心态,为宝宝的孕育打好基础。
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