试管婴儿移植前用不用做宫腔镜?

  在门诊，经常会听到一些女性朋友询问医生，“马上要移植了，已经做了阴道B超检查，还有必要做宫腔镜吗?”

  答案是：具体问题具体分析!

  临床数据显示，试管移植失败的案例中一部分患者未能成功妊娠就是由于宫腔问题导致的，而这些问题大部分都没有明确的症状，所以B超或者其他的辅助检查不能及时发现，从而影响了胚胎着床。

  通常在胚胎移植前，医生会先通过B超对患者的宫腔内环境进行判断，如果出现内膜厚度形态异常、宫腔粘连或输卵管造影时不显影等情况，会建议患者做宫腔镜检查。如果B超检查正常，但患者有过胚胎移植失败史，若排除了胚胎质量因素，也会建议做宫腔镜检查。

  阴道B超和宫腔镜检查的区别

  阴道B超的适应范围

  阴道B超属于影像学检查，主要用于观察子宫内膜厚度及卵巢形态，判断是否有宫内占位等器质性病变，但无法得到更详细的子宫信息，也很难清晰的检查出宫腔内的结构和形态问题，所以相对于宫腔镜来说，B超存在一定的局限性。

  宫腔镜检查的适应范围

  宫腔镜检查更为直观，可以近距离观察子宫的内部环境，对子宫腔的大小和形态、内膜的色泽和厚度、子宫角和输卵管开口的存在进行详细的检查，在发现更为隐秘病症的同时，也大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，弥补了B超检查的不足。

  宫腔镜检查的作用?

  提前发现不孕病因

  通过宫腔镜检查，可以及早发现宫腔疾病，比如子宫纵膈、宫腔异物、宫腔粘连等，或者肌瘤、息肉以及内膜增生、内膜炎等。这样可以先一步展开治疗，为移植做好充分的准备。

  移植区域预观察

  通过宫腔镜检查可以对移植区域进行仔细的预观察，通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫形状和宫腔深度，来降低胚胎移植难度。

  优质的胚胎来之不易，宫腔镜的应用地改善了患者的宫腔环境，提高了子宫内膜的容受性，减少了影响试管儿移植成功的不利因素，对提高试管婴儿的最终妊娠结局起到非常关键的作用。如果大家需要做宫腔镜检查或治疗，应积极配合医生及早进行，不要等到移植失败了才悔不当初!