在我们国家全面放开二孩政策以后,已经先后有不少符合生育政策的妈妈们第一批响应了号召生育了自己的二孩宝宝。一家三口变成了一家四口,以往的独苗苗从此有了兄弟姐妹。更多的夫妻开始“蠢蠢欲动”准备生育二胎,而二胎备孕人群当中的高龄备孕妈妈们不算少。
高龄女性,相应其卵巢储备功能减退是个不争的事实,高龄备孕妈妈如果想要生育二胎宝宝,一定要尽早做好生殖健康方面的咨询,另外,还要积极地积极的助孕策略,争取健康生育二胎。
高龄女性的再生育策略
在众多的二胎备孕大群当中,不乏一些高龄备孕妈妈的身影,她们所面临的生育困难其实并不容忽视。首先我们要郑重提醒大家一定要重视对于二孩生育前的生殖健康咨询,针对于卵巢储备功能减退的问题,一定要采取非常的治疗策略,从而提高受孕率、确保宝宝出生后健康并很好的避免孕期的风险发生。
备孕二孩的妈妈们需要知道以下几点:
一、卵巢功能降低为最大“阻碍”
前面内容当中,我们不止一次提到了女性生育力逐渐减退的问题。有相关的研究显示在女性32岁的时候,生育力会开始下降,而到了女性的37岁以后生育力则下降得会更加迅速,究其根本原因其实是卵巢内的存留的可募集起来的卵泡的数目发生了骤减,而且卵子的质量也出现了非常快速的下降。
另外一方面则是随着女性年龄在增加,发生胚胎非整倍体的风险也明显地增加了。有相关的研究显示,当生育年龄从20岁长到40岁的时候,胚胎的非整倍体的概率也普遍从4%增加到了37.2%。
所以,我们建议那些有生育二孩计划的高龄的女性朋友,务必要提早做好卵巢储备功能方面的评估。
二、怎样评估你的卵巢储备功能?
因此女性的卵巢内的卵子的准确数目是没有办法进行测量的,目前我们临床当中,最为主要的方法是通过抗苗勒管激素(AMH)、或者是基础促卵泡激素(FSH)、以及基础窦卵泡数(AFC)等这些指标来具体预测女性朋友的卵巢功能。
根据2015年美国生殖医学学会的专家达成的共识,AMH以还有AFC这两项是女性卵巢储备功能当中最具前景的两个独立的预测因素。因此,对于各位备孕妈妈,我们提醒大家注意:如果您的这两方面的指标在下降,你要知道,这种情况则预示着你的卵巢对促排卵药物的反应减退,生育潜能下降。
三、卵巢储备差能做试管婴儿吗?
卵巢储备功能可积极采用辅助生殖助孕,目前来说,基于美国妇产科协会专家2015年达成的共识:年龄大于35岁的女性,如果试孕已经超过6个月仍然没能怀孕,应该尽快进行不孕症的相关检查并应该做好相关的辅助生殖治疗;而对那些年龄大于40岁的女性来说,由于生育力方面已经接近在衰竭的阶段,为了抓紧宝贵的生育时间,应该及早直接进行试管婴儿(IVF)助孕治疗。
另外,年龄如果已经大于45岁的女性,自然怀孕的几率则已经非常低了,在这种情况下进行试管婴儿助孕的成功率也同样会比较低,所以,如果大家准备生育二胎的话,如果发现已经出现了卵巢储备功能减退的情况,则建议应该直接进行辅助生殖助孕的治疗。
试管婴儿治疗,对于高龄、卵巢功能低下的患者的治疗,更应该突出个性化以及针对性,在对于那些卵巢储备功能减退的程度相对来说较轻的女性,一般会采用比较温和方案进行试管婴儿的助孕治疗,由于卵巢储备本身就有限,因此取卵数一般在五到六枚即可,而对于那些反复进行I试管婴儿治疗失败或者是年龄超过42岁女性一般来说会微刺激、自然周期或者是改良自然周期的方案,平均每周期获卵数相对来说会更少。
尽量保证卵子的质量,以此来确保成功,不过即便如此,卵巢功能越是低下,相应的成功率会越低,高龄、衰退等问题是目前医学无法逆转的事实,因此,越是高龄,越应该意识到尽快怀孕,或者尽快开展试管婴儿助孕治疗的重要性,积极配合医生完成治疗,争取早日怀孕。
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