多囊卵巢综合征(PCOS)是一种内分泌疾病,影响到多达五分之一的女性。“多囊”是指盆腔B超在卵巢里面看到的多个无回声囊性外观,通常卵巢略大,卵泡,即看到的小囊数量是一般人的两倍;“综合征”是指患有PCOS的女性所表现出来的激素异常的症状。
虽然PCOS如此普遍,但不同的人表现轻重和影响程度都不同。对于某些女性来说,全然无知或是感觉轻微。
PCOS与PCO(多囊卵巢)不同,多囊卵巢可影响三分之一的女性,仅有卵巢多囊表现,没有与综合征相关的内分泌异常:如不规则月经或停经,也没有排卵障碍和/或其他内分泌异常的症状。
每个月经周期,双侧卵巢通常会有几个卵泡竞相长大、准备排卵,但最后只有一个卵泡占主导地位,可以成熟从而释放卵细胞。但是,多囊卵巢综合征女性的卵巢中,存在很多的小卵泡,大于12个,却没有单个卵泡发育到足以占优势而成熟,也就没有卵细胞排出。
对于大多数女性而言,的诊断和的治疗是控制PCOS的第一步。
一、PCOS的原因
尚无PCOS的已知原因。肯定不是单基因病。研究表明:可能是几种不同基因组合作用的结果,叫多基因遗传,意味着多个基因共同起作用的遗传状况。从目前的研究看,它可能是遗传的,也可能是生活方式和环境因素造成的。
二、 PCOS的表现
患有PCOS的女性的表现因人而异,以下症状或多或少部分或都有:
1、月经不规律或不来月经
大多数没有规律的月经。患有PCOS的女性可能会在正常的月经周期之外经历不规律的出血(每隔23-35天左右一次),或者出现不来月经,也叫闭经。也有一些人,会出血量多或毫无规律的间歇性出血。
如果没有成熟卵细胞排出,很难有正常的月经。因为,排卵后卵泡会立即释放一种孕激素,孕激素让子宫内膜发生改变,变得有利于胚胎来种植,那就是怀孕,如果没有怀孕,内膜将脱落成为月经。但是如果不排卵,卵巢将继续产生雌激素和雄激素,在没有孕激素的情况下,不会按期来月经。所以,这就是PCOS的女性可能根本不来月经或月经不规律的原因。
2、多毛
由于雄激素增加,PCOS的女性可能会出现面部或身体毛发增加的情况。这种症状称为多毛症,可能持续发生,直到雄激素水平降低。多毛可以表现不同,包括面部汗毛变多/或变厚,手臂、腿、腹部、背部、胸部的毛和阴毛增加。
3、头皮脱发
与多毛症类似,高雄激素水平会导致男性一样的脱发,直到雄激素水平降低,脱毛才会好转。
4、痤疮和/或油性皮肤
痤疮或油性皮肤也是一种常见表现,特别是过了青春期的那种痤疮,令人烦恼。通常出现在“激素敏感”区域,例如脸颊、下巴和脖子。也是各种痤疮:有的是轻微皮下的小肿块,有的块头大还痛,需要较长时间才能消退。
5、莫名其妙的持续性的体重增加
PCOS的代谢紊乱,使身体难以合理使用胰岛素。胰岛素的作用是将食物中的糖和淀粉转化为人体可以利用的能量。但患有PCOS的女性中,身体变得对胰岛素具有抵抗力,不能被利用,从而在血液中积累,导致体内糖和淀粉的累积,体重增加。更糟糕的是:高胰岛素水平反过来会触发更多雄性激素的释放,从而导致腹部等部位的体重增加,而不是身体脂肪的总体增加。如果不加干预,这将形成恶性循环。
三、PCOS和激素
1、胰岛素
胰岛素由胰腺产生,其重要作用是从食物中释放或储存适量的能量,从而使血糖保持在正常水平。如果体内的糖分超过需要,胰岛素会帮助身体储存糖分,一直储存到身体要用的时候,例如体育锻炼或两餐之间,这个时候来利用储存的糖分。而PCOS的女性许多会有胰岛素抵抗,这意味着体内的细胞会拒绝正常水平的胰岛素,身体不得不产生多多的胰岛素来调节人体血糖水平,而过多的胰岛素也会使人体产生过多的雄激素。如果增加的胰岛素还是不够调节血糖,就会出现血糖升高,发展为糖尿病。
2、雄激素
雄激素,不要以为雄激素是男人的专利,和雌激素不是女人的专利一样,男人和女人都会产生不同量的雄激素。雄激素的两个主要成分是睾丸激素和雄烯二酮,它们在重要的男性性状和生殖系统中起作用。在女性中,雄激素的主要目的是将其转化为雌激素。但是,PCOS的女性中,体内产生的雄激素超过体内所需要的雄激素,凡事过度就会有烦恼,雄激素也一样,过量雄激素会阻止排卵,还会导致多毛、痤疮和大肚子型肥胖。
四、PCOS该怎么办?
非常遗憾,目前还没有可以PCOS的方法!
但是通过的治疗,可以很好地控制以上所有症状,也就是可以有PCOS,但可以做到不影响身体健康。怎么做呢?
1、改变生活方式
健康的生活方式是最重要的,它将有助于减少由于该疾病而引起的任何进一步的健康风险。保持健康的体重和增加日常运动是最重要的两个步骤。
约有75%的PCOS女性超重,其中50%有肥胖。其实只要减轻5-10%的体重,PCOS症状的超重女性以上表现就会明显好转,自己都能感觉到舒服很多。研究表明,这种一点点的减肥,就可以达到最多减少50%的胰岛素抵抗的作用,恢复排卵,改善怀孕能力和增强身体的舒适感。体重控制是任何女性怀孕前的的必备功课,但对于PCOS的女性意义尤殊。
2、提高机体对胰岛素的敏感性和降低血糖
研究表明:L精氨酸盐酸盐、左旋肉碱、硫辛酸等有提高机体细胞对胰岛素敏感性的作用,N-乙酰基-L-半胱氨酸、肌醇及肉桂皮等一些植物的提取物对降低血糖有作用,在PCOS人群中能提高怀孕能力。
药物:二甲双胍是常用的治疗2型糖尿病的药物,有助于提高人体对胰岛素的敏感性,帮助人体接受正常水平的胰岛素。
3、性激素
孕激素
避孕药:口服避孕药降低和调节激素水平,让月经规律,还可以降低雄激素水平,减轻多毛和痤疮。
4、抗雄激素药物
与其他药物相比,抗雄激素药物太少,某些避孕药长时间使用可以但可阻止雄激素的作用,用来减轻痤疮、多毛和脱发等症状,确实是不错的选择。但是,如果是要怀孕,长时间吃避孕药怎么能怀孕?好在有一些降低血糖的成分也有明显的抗雄激素作用。
5、情绪问题
对于许多女性而言,对付PCOS带来的各种问题很不容易。研究表明,与普通人群相比,患有PCOS的女性的焦虑和抑郁水平更高。好多人正在经受焦虑和/或抑郁的煎熬,请放心,这条路上不孤单。
对PCOS本身不了解,对自己没有信心,对医生的建议难以执行,以及对怀孕的渴望,这些都会导致整体情绪健康的下降。尤其是体重增加、多毛,有一些人会因自我形象而产生自卑感。
反过来,精神健康不佳可能会使自己更加难以遵循健康的生活方式。所以,好好学习这一篇PCOS吧,虽然现在不能彻底根治它,但你完全可以做到对健康没有影响,如果你能管理自己,你的卵细胞多呀,比一般人富有,一般绝经时间会晚一些,美丽时间岂不是更长吗?每个人都是不同的!记住:不过是你的美丽需要你付出更多!
五、PCOS怎么怀孕?
PCOS是女性不孕症的主要原因。由于雄激素增加,月经可能不规律,排卵有问题,这意味着自然怀孕可能会很困难。超重或肥胖的PCOS女性,无论是自然怀孕还是找医生助孕,都是最困难的。
幸运的是:通过的调理,有60%的PCOS妇女可以自然怀孕,而无需任何方式助孕。
1、监测排卵
PCOS用的最多的有用的方法。因为PCOS的女性,通常无法预测排卵时间,因此监测排卵很重要,可以看宫颈粘液,排卵前,分泌物类似于蛋清,并且变得湿滑而透明,表示即将排卵,此时精精可以很容易地穿过粘液。也可以从购买排卵预测试纸,通过尿液判断排卵时间。最可靠的是找医生。B超和抽血监测。
2、诱导排卵
如果改变生活方式,体重减轻了,监测排卵未能怀孕,则可以诱导排卵。医生用一点点药增加垂体激素的分泌,帮助健康的卵泡发育,再通过超声波监测卵泡的生长。一旦卵泡长到合适的大小,再让它发生自发排卵或打个针引起排卵。
通过监测排卵时间,医生会告诉你哪几天在一起,大大提高怀孕命中率,减少盲目战斗带来的压力。
3、助孕
如果以上方法3-12个月还是没有怀孕,或者有其他并发症,例如输卵管阻塞,男方精液有问题,那么建议试管婴儿。
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