明明想怀孕，为什么医生要切输卵管?

  “查到有一侧输卵管积水，明明已经不孕了，医生为啥还要切输卵管?”有些朋友在咨询这样的问题。下面，我们就来聊一聊输卵管积水的问题。

  一、为什么输卵管会积水?

  输卵管又叫“生命之桥”，在女性生殖中起重要作用，输卵管不仅是连接卵巢与子宫的通道，还有拾卵、贮卵、输送卵子、输送精子及受精卵的作用，为胚胎早期发育提供场所及环境。

  如果输卵管发生病变，就会影响输卵管通畅度及输卵管正常的生理功能，将会造成输卵管不孕，输卵管不孕占不孕症35%-40%。

  如果盆腔炎连累到输卵管，输卵管发生感染，慢慢地输卵管会粘连、扭曲、堵塞;或是子宫内膜异位症引起盆腔粘连，输卵管炎性反应，导致输卵管一端出现堵塞;或是输卵管结扎的，直接不通了，这样就都有了积水的条件，会形成输卵管积水。

  输卵管管腔黏膜平时会分泌粘液，在输卵管通畅的情况下粘液会流出，但是如果因为各种原因形成输卵管一端堵塞，同时炎性反应也会相应地增多管腔内的渗出，如此就会出现输卵管积水。

  二、备孕，最好切除积水的输卵管

  当你准备要孩子时，如果存在输卵管积水的问题，最好还是切除积水的输卵管，以免影响怀孕的成功率。

  1、影响卵子的数量和质量：输卵管积水会压迫卵巢血管，使卵巢供血减少，在服用促排卵药后，这种情况会影响卵巢对药物的反应，造成卵泡发育迟缓、卵子数量减少、质量降低!

  2、影响精子的活动力：输卵管积水还可能降低女性生殖道内的精子的活动力及顶体反应能力，影响卵子受精。

  3、不利于胚胎的正常发育：输卵管积水在压力的作用下，可能会倒流入子宫腔内，积水一方面影响胚胎与内膜相互交融的过程，另一方面使胚胎找不到合适的“土壤”着床。

  另外，造成积水的元凶多为慢性炎症，它可能使纤维结缔组织增生，血管壁增厚变狭窄，减少子宫内膜及内膜下的血流，不利于胚胎在子宫内“扎根”。

  4、造成胚胎死亡：输卵管积水是一汪“污水”，里面含有大量的细菌等有害物质，严重影响胚胎发育，甚至会造成胚胎死亡!

  三、除了切，还有什么办法?

  如果你真的不想切除输卵管，但是又想怀孕，那么还可以尝试介入栓塞的方法治疗输卵管积水，也能解决积水返流的影响。

  但是，这种处理方法有点掩耳盗铃，因为没有真正解决导致积水的病因，输卵管两头又都堵住了，以后有很大的可能再次发生积水，并且积水的情况会更加严重。

  因此，还是建议手术切除积水的输卵管更好，现在都是采用宫腹腔镜手术，手术损伤减少，手术用时缩短，术后身体恢复更快。一般情况下，术后第2个月，你就可以试孕或者去做试管婴儿了。

  四、不要小孩，可以不处理

  输卵管积水，如果没有怀孕的打算，平时身体也没有不适，那么可以不用特殊处理。你就当自己的肚子里有个小水袋好了，与它和平共处，但是一定要定期复查。

  尤其值得一提的是，需要警惕输卵管肿瘤的可能，所以记得定期复查阴超，了解积水是否变多，最好监测一下肿瘤指标，看看是否有异常，以此排查肿瘤的可能性。

  如果积水增多到一定程度，比如有5-6cm以上，再发展下去可能引起输卵管卵巢囊肿，影响卵巢正常生理功能了，那么还是建议进行手术切除。

  如果平时已经出现腹痛、腹胀、阴道分泌物增多等不适，对日常生活或学习造成一定影响，一定要尽早就医，不要贻误最佳怀孕时机。