试管婴儿术后应该补充哪些激素？

  IVF 术后用药物促进或补充黄体的功能进行黄体支持可以改善病人黄体功能不足的缺陷, 相应提高胚胎种植率和妊娠率。黄体支持多开始于取卵日；若妊娠，多持续治疗至确诊临床妊娠或胎盘具有自主功能为止。目前临床采用的方案主要有补充孕激素、雌激素加孕激素以及HCG三种。

  一、补充孕激素

  黄体酮是黄体支持治疗的基本用药, 主要有肌内注射、口服和经阴道3种给药途径。

  二、在补充孕激素的基础上补充雌激素

  在辅助生殖过程中,在卵巢缺失或功能障碍妇女接受赠卵胚胎移植周期,雌激素需用于黄体支持。除此之外，补充雌激素是否会提高妊娠率仍有争议，黄体期是否应添加雌激素仍在探索中。目前荟萃分析结果认为现有的证据尚不足以证明IVF术后黄体支持加用雌激素是有益的。在IVF 周期黄体酮支持中添加雌激素是否可能与E2 的剂量、途径和或IVF 超促排卵的方案有关。目前可供IVF术后黄体支持采用的雌激素主要有戊酸雌二醇（补佳乐）、微粒化17β雌二醇（诺坤复）、17β雌二醇透皮吸收制剂（爱斯妥凝胶）。

  三、补充HCG

  肌内注射HCG 促进雄激素芳香化转为雌激素及延长黄体寿命, 刺激体颗粒细胞雌孕激素的持续分泌，其次还可以刺激其他尚未明确的影响种植的黄体产物的分泌, 增强黄体功能。但由于用HCG进行黄体支持可增加卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率,其临床应用受到一定限制，一般用于E2 水平较低的卵巢低反应患者。在IVF术后的黄体支持中，多与孕激素联合用药或与雌、孕激素联合用药，一般采用剂量为每周2-3次，1次1000-3000IU。IVF黄体支持中，较少单独使用HCG。