移植了好胚胎为什么试管婴儿不成功？

  试管婴儿助孕过程中，胚胎移植是怀上宝宝的关键一步，而一些患者在移植后却“折”在了这一步。胚胎移植为什么不成功呢？北京家圆医院试管婴儿专家指出，移植失败的原因有很多，比如胚胎质量差、子宫内环境差等等，下面我们逐一来说一说。

  1、胚胎质量差

  在胚胎培养过程中，医生都会选择优质的卵子和精子相结合，从而提高胚胎质量。在移植前，胚胎学家会通过显微镜对胚胎进行挑选，“颜值高”的卵裂期胚胎或者囊胚往往用来移植，这种选择胚胎的方法在医学上被称为“胚胎形态学评分”。虽然说，形态学指标能够反映出胚胎的优劣，且方便实用，但是胚胎的外观再好看，也不能直观反映出胚胎的染色体、基因等有没有问题，所以在移植后也不能保证一定可以成功妊娠。

  2、子宫内环境差

  胚胎移植后在子宫内膜着床发育，如果子宫内膜情况不好，比如有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等问题时，都会影响到胚胎的种植，胚胎自然也就不愿意留下。通常来说，子宫内膜厚度在8-12mm，内膜有丰富的血流信号，说明内膜的质量较好，有利于胚胎种植。

  在胚胎移植前，生殖医生们通过B超来查看子宫内膜的厚度、血流等，但是子宫内膜上有很多因子、细小血管、血栓等，是无法通过B超看出来的。所以，B超也只是帮助医生间接判断子宫内膜状态是否适合移植。对反复种植失败的患者，进行宫腔镜检查是非常必要的。

  3、好的胚胎移植后为什么不成功？

  这里就要说到“种植窗”的问题，种植窗就是指子宫内膜允许胚胎着床的一个短暂的关键时期。这个时期内，如果胚胎和子宫内膜发育同步，那么胚胎就会着床；如果不同步，那么着床就会失败。在这个过程中，胚胎和子宫内膜是否一定同步、时间是否合适，以及发生的一些粘附的细微变化等，都是“看不见摸不着”的，所以究竟是哪个环节出了问题，也无法准备判断。