在辅助生殖技术实践中,卵巢次优反应是常见且需高度关注的临床问题。研究明确显示,与卵巢储备正常反应人群(获卵10-15个)相比,次优反应患者的临床妊娠结局明显降低。该类人群通常指因卵巢对外源性促性腺激素(Gn)反应异常导致前次促排卵周期获卵数为4-9个的患者。其卵巢储备功能未必减退,却依然面临胚胎种植率与累积妊娠率不理想的挑战。那么,应如何制定科学有效的应对策略呢?
9月9日,我院生殖中心“好孕分享会”(第20期)开讲。本期讲座依旧是由副院长、生殖中心总负责人、临床主任廖希博士主讲,胚胎实验室徐小明主任、生殖中心胡卫红主任、男科陈从良主任等多位专家参会。
廖希博士援引一项回顾性研究指出,适当地提高FSH启动剂量可明显改善卵巢次优反应患者的获卵数。她强调,此类患者仍具备正常反应的潜力,临床促排目标应设定为获卵数>9枚,以切实提升妊娠结局。
在卵巢次有反应人群促排策略方面,廖博士提出三大方向:
一、个体化调整Gn启动剂量Gn日剂量≥225 IU,可降低次优反应发生风险,每递增50 IU,平均获卵数约增加1枚。依据国内外共识,rFSH-β制剂最高启动剂量可达300 IU,其300 IU/600 IU的灵活剂型为临床个体化用药提供便利。
二、优选rFSH-β制剂,稳定安全rFSH-β制剂中弱酸性异构体占比更高,利于促进卵泡发育成熟,卵泡敏感性更高,不仅可以减少Gn用量,还可改善获卵数及胚胎质量,而且该制剂具备高生产来源一致,无尿源杂质干扰,保障治疗的可靠与安全。
三、提升治疗便利与患者体验rFSH-β剂量可以精确调节,适宜患者自行注射,局部疼痛发生率低,有助于提高治疗依从性与舒适感。
廖希博士在总结中特别强调,我院生殖中心始终秉持“一切以患者为中心”的服务理念,将专业诊疗与人文关怀相结合,积极打造更有温度的医疗服务。我们致力于为卵巢次优反应人群提供更加温暖、细致和更具针对性的生育支持,帮助更多患者实现孕育新生命的愿望。
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