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怎样治疗多囊卵巢综合征

来源:北京家圆医院    作者:胡秋芳  2010-12-29
 

  怎样治疗多囊卵巢综合征呢?这是不少女性患者常问到的问题。多囊卵巢综合征在年轻女性身上发生较多,影响育龄女性正常怀孕。那么要如何来治疗多囊卵巢综合征呢?

  1、克罗米芬:在月经周期(或撤药性出血)第5天,每天肥50毫克,共5天,在停药后的5~10天内会发生排卵,此时嘱患者房事能啬受孕机会。如果无排卵,第二周期每天服100毫克,共5天。

  如仍无效,下次每天再增加50毫克。注意较高用量每天不超过200毫克,以防过度刺激卵泡致发内出血等。如果用较高量3个月后仍无产时,此属失败。本药能使血中LH、FSH均升高,万以FSH升高明显,可刺激卵泡长大、成熟,但不能直接使卵排卵。该药无孕激素、雄激素、抗雄激素的功能,也不影响肾上腺与甲状腺的功能,但对孕后的胚胎及胎儿有影响,故孕期不用。

  2、克罗米芬与绒毛膜促性腺激素联合用药:在月经或撤药性出血第5天起每天服克罗米芬50~100毫克,共5天,停药后7~11天,每天肌注HCG2000国际单位,或停药后7天一次肮注HCG5000~10000国际单位作为冲激疗法、刺激排卵,用药12小时后房事,增加受孕机会。

  3、绝经期促性腺激素:商品名为高孕乐,是绝经妇女尿中撮的精制糖蛋白促性腺激素。每去含FSH75单位与LH75单位,有刺激卵泡生长的作用,用于促性腺激素不足所致的闭经及无排卵性不孕症。其用法是:月经周期第5天,每天肌注75单位,用7天,此时应检查尿或血中的雌激素含量,并观察宫颈口的形态、宫颈粘液的性质和状态,以决定是否增加药物用量。如果卵巢无反应,则自第二周起每隔7天增加75单位,但每次剂量较多不可超过225单位。

  4、雌一孕激素疗法:详见本章第一节月经不调。

  5、肾上腺皮质类因醇疗法:在月经周期的第6天,每天服强的松5~10毫克,连服20天为一周期,多用于蛹腺皮质功能障碍,毛多与17-酮类固醇增高的患者。其治疗机理是抑ACTH,促FSH升高,纠正LH/FSH的比值此人而诱发排卵。

  6、手术治疗:采用双侧卵巢楔形切除术。手术切除部分产生雄激素的卵巢组织,使雄激素代谢产物降低,性轴恢复平衡,忧愁恢复排卵。有报道卵巢楔形切除手术疗效是暂时的,术后6月~1年会反复,而且对17-酮类固醇增高的患者疗效差。

  7、放射治疗:用小剂量X射线卵巢与垂体。卵巢每次每侧50伦琴,共3次;垂体每次150伦琴共3次。

 

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