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输卵管积水的保守治疗方法有哪些?

来源:北京家圆医院    作者:heibaiyu  2011-04-18
 

  输卵管积水的保守治疗方法适用于输卵管少量积水,无明显不适症状的患者。主要是用中西医结合进行辩证治疗。中药内服调理和物理性治疗应同时应用。即使症状较明显的输卵管积水,亦应先进行中西医结合综合治疗,再考虑手术治疗。

  输卵管积水是发生慢性输卵管炎时,输卵管伞端因炎症而粘连闭锁,输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成积水。输卵管积水是女性宫外孕的重要原因,也是导致女性不孕的直接原因。如果治疗方法适当,可获得治好,有再次妊娠的可能。

  专家指出,输卵管积水的保守治疗方法主要是结合中西医治疗方法,进行辩证治疗,中药调理内治法和物理外治法同时应用。输卵管积水保守治疗方法包括:

  1.中药:中医认为输卵管积水属中医"带下病"、"少腹痛"、"腰痛""经病疼痛"等范畴。中医认为下焦为肝肾二脏与冲任二脉所居之地,若湿热稽留,湿热邪毒内侵,气机阻滞,血脉瘀阻,可致使肝失疏泄,肾不化水,任脉不利,冲脉不固,则诸症渐致而成。输卵管积水(hydrosalpinx)对月经影响不太大,日常异常也不显著。输卵管积水患者通常是申诉不孕而就医,继而发现输卵管积水的。输卵管积水是慢性附件炎的一种形式,管腔膨胀变粗,腔内一汪清水。此病的病原体也比较复杂。但患者多为无症状,只是因为不孕症(infertility)来求治才发现。

  2. 理疗:可促进血液循环,以利炎症消散,常用的有超短波、透热电疗、红外线照射等。

  3.局部应用抗生素治疗:

  (1)抗生素侧穹窿封闭:根据病情每日或隔日1次,7~8次为1疗程,必要时可在下次月经后重复注射,一般需3~4个疗程。亦可同时加入地塞米松或强的松龙一并注射。

  (2)宫腔输卵管内注射抗生素:操作与输卵管通液方法相同,或以双腔橡皮导尿管插入宫腔,注射量按宫腔大小及输卵管闭塞程度逐渐增加。注入药后维持15~20分钟抽出橡皮管,嘱病人静卧半小时。每月在经血干净3~4天后开始,2~3天1次,5~6次为1疗程,共3~4疗程。

  专家指出,药物除青霉素、庆大霉素外,还可以加透明质酸酶、糜蛋白酶或地塞米松,透明质酸酶能水解组织中的透明质酸,用以加速药物的渗透吸收,以增加疗效。糜蛋白酶可以溶解纤维蛋白,清除坏死组织、血肿及其他分泌物。

  专家提示:对于输卵管伞端堵塞,需根据输卵管造影检查的片子、患者的病史以及相关的病情资料,由经验丰富的输卵管专业医生,对输卵管伞端拾卵功能的破坏程度进行的评估,如果伞端经输卵管造口术后还有较大恢复功能的可能,可以采取手术的方法进行治疗,手术治疗可分为开腹手术和腹腔镜手术。若输卵管伞端功能已受到不可逆性的损害,只能进行试管婴儿。由于输卵管伞端堵塞往往伴有输卵管积水,因为输卵管积水会反流到子宫腔对胚胎造成一系列的的影响,可使试管婴儿的妊娠率降低50%,流产率提高两倍,因此如果存在输卵管伞端积水并需要进行试管婴儿治疗的患者,在行试管婴儿治疗前也需要先治疗输管积水,以免对试管婴儿造成影响。

  输卵管积水因症状不明显,常被女性朋友所忽视,专家说,保守治疗对输卵管功能的恢复有一定的效果,但是对于已经粘连的输卵管,其效果是微乎其微的。如果病情已经进展到输卵管堵塞,中药治疗是无法化解。建议患者朋友们理性就医,选择专业的医院医生来进行诊疗。

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