阴道镜检查是怎么回事？

　　女性一生中与妇科炎症不期而遇的几率很大，育龄期女性几乎都有过妇科炎症的患病经历。很多时候要了解或者病情都需要借助阴道镜。今天，我们请妇科专家，为我们揭开阴道镜的神秘面纱。　　　　　　　　　　

　　了解阴道镜

　　阴道镜(colposcope)是妇科内窥镜之一，1925年德国学者HansHinselman发明，经过半个多世纪的发展阴道镜已普遍应用于下生殖道疾病的诊断，尤其是对下生殖道癌前病变及早期癌的诊断。阴道镜检查就是应用阴道镜将子宫颈、阴道和外阴的粘膜放大一定的倍数，在光源的照射下，观察肉眼所看不到的上皮和血管的变化。

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　　阴道镜检查的步骤

　　(一)用阴道窥器充分暴露宫颈阴道部，不蘸润滑剂，避免影响对宫颈等部位的观察。

　　(二)用生理盐水棉球轻轻擦净宫颈分泌物，不可用力涂擦，以免引起出血，妨碍观察。

　　(三)接通光源，调整焦距，一般物镜距离宫颈约15~20cm，距外阴约5~10cm，先用放大10倍的低倍镜观察，再增大放大倍数循视野观察。

　　(四)为进一步区分宫颈表面的鳞状上皮或柱状上皮，了解血管的收缩反应，判断宫颈表面病变的性质，有时需在宫颈表面涂一些药物，以期使图像变得更清楚，以利诊断。所涂的药物包括：

　　1、3%醋酸溶液　常用此溶液涂布宫颈后，使柱状上皮迅速水肿、变白，呈典型的“葡萄串”改变，而鳞状上皮无此现象，鳞柱状交界变得非常清晰；也可见经涂3%醋酸后血管线收缩，后扩张，也可见点状或螺旋状血管，但数秒钟后便模糊;腺体开口周围的鳞状上皮变白，呈“火山口”状。

　　2、碘试验　无菌棉球擦去宫颈表面粘液，然后用蘸有碘溶液的小棉球均匀涂布宫颈及穹窿。着色为碘试验阴性，因为正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，涂碘后可染成棕褐色或黑褐色;不着色为碘试验阳性，其主要为正常的宫颈管柱状上皮或覆盖在糜烂面的柱状上皮，鳞状上皮不典型增生或上皮癌变。此外，绝经后妇女，因雌激素水平低下，细胞内含糖原少，有时也可有碘试验不着色或着色很浅。碘试验并非检查癌变的特异性试验。

　　3、40%~50%三氯醋酸　尖锐湿疣涂三氯醋酸后立即呈刺状或棒状突起，与正常黏膜界限清楚。假性湿疣涂本剂后黏膜发白，表面明显凹凸不平、粗糙。

　　(五)检查发现可疑部位，取活组织送病理学检查。

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