不孕症是一种复杂的疾病,引起疾病的原因很多,并且很多不孕症是多种因素综合作用的结果,所以对不孕症的治疗,通过系统地检查,明确病因是较重要的,只有这样才能针对性地治疗,治疗不孕,怀上孩子。
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(一)发病原因
1、外阴阴道因素:包括外阴、阴道发育异常、阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄,影响精子进入宫颈,影响授精、阴道炎症等。
2、宫颈因素:宫颈是精子进入宫腔的途径,宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。
宫颈管发育不良,细长,影响精子通过;宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足、宫颈炎症及赘生物,如宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精
3、输卵管因素:输卵管具有运送精子、拾卵及将受精卵运送至宫腔的功能。输卵管病变是不孕症较常见因素,任何影响输卵管功能的因素都影响授精。
输卵管发育不全、输卵管炎症、输卵管周围病变等这些都是可以影响不孕的因素。
4、子宫因素:子宫先天性畸形、内膜异常、子宫肿瘤等等这些都可以造成不孕。
5、卵巢因素:卵巢发育异常、子宫内膜异位症、黄素化未破裂卵泡综合征、卵巢肿瘤、黄体功能不足影响受孕。
6、排卵障碍:引起卵巢功能紊乱而致不排卵的因素都可致不孕。
7、女性不孕患者的心理因素主要体现在:自卑感,心神不安,精神紧张,社交减少,对生活缺乏兴趣,焦躁多虑,失落感。
(二)发病机制
不孕症是由于多种疾病和病因所致,所以发病机制不尽相同。
一、卵巢性不孕
(一)黄体期缺陷(LPD)
(二)未破裂卵泡黄体化综合征(LUFS)
(三)多囊卵巢综合征(PCOS)
二、阴道性不孕
影响性交或阻碍精子的进人。
三、宫颈性不孕
宫颈粘液异常,导致精子生存及发挥功能环节受到影响。
四、子宫性不孕
子宫畸形、子宫发育不良、过大的子宫肌瘤或由于生殖器官炎症或盆腔子宫内膜异位症引起粘连,牵拉及推移等使宫体过度倾斜导致受精卵不能着床。
五、输卵管性不孕
输卵管的粘连,堵塞,炎症影响精子的通过。
六、染色体异常性不孕
染色体异常可引起性腺发育异常或生殖道异常。
七、免疫性不孕
有抗精子和抗透明带两种免疫性不孕,目前对后者的发病机理还不太清楚,因而临床所指的免疫性不孕多半指抗精子兔疫性不孕。
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