原发性输卵管癌症状

　　原发性输卵管癌是少见的女性生殖道恶性肿瘤，其发病率仅占妇科恶性肿瘤的0.5%。平均发病年龄为52岁。多发生于绝经后。

　　【原发性输卵管癌概述】

　　原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤。其发病率占女性生殖道恶性肿瘤的0.5%-1.8%。好发年龄为40-60岁，2/3病例发生在绝经后，1/3发生在更年期。其病因迄今尚不清楚，多数学者认为输卵管癌发病可能与慢性炎症刺激有关。因为原发性输卵管癌早期诊断困难，故预后极差，5年生存率21%-44%左右。

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　　【原发性输卵管癌症状体征】

　　输卵管癌早期无症状，体征常不典型，易被忽视或延误诊断。临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块，称输卵管癌“三联症”。

　　1、阴道排液 较常见。排液为浆液性黄水，量或多或少，呈间歇性，有时为血性，一般无臭味。当癌灶坏死或浸润血管时，可出现阴道流血。

　　2、腹痛 多发生于患侧，为钝痛，以后逐渐加剧呈痉挛性绞痛。当阴道排出水样或血性液体后，疼痛常随之缓解。

　　3、腹块 部分患者扪及下腹肿块，大小不一，表面光滑。妇科检查可扪及肿块，位于子宫一侧或后方，活动受限或固定不动。

　　4、腹水 较少见，呈淡黄色，有时呈血性。

　　【原发性输卵管癌病因】

　　病因不明。70%患者有慢性输卵管炎，50%有不孕史，推断慢性炎性刺激可能是发病诱因。慢性输卵管炎虽多见，但输卵管癌患者却罕见，炎症即使与发病有关，但并非是惟一诱因。

　　【原发性输卵管癌诊断】

　　术前诊断率极低，因少见易被忽视。输卵管位于盆腔内不易扪及，检查不够，症状不明显，故常被误诊。若对本病有一定认识，提高警惕，应用各种辅助检查，本病术前诊断率将会提高。

　　1、阴道细胞学检查 涂片中见不典型腺上皮纤毛细胞，提示有输卵管癌可能。

　　2、分段刮宫 排除宫颈癌和子宫内膜癌后，应高度怀疑为输卵管癌。

　　3、腹腔镜检查 见输卵管增粗，外观如输卵管积水呈茄子形态，有时可见到赘生物。

　　4、B型超声检查 可确定肿块部位、大小、性质及有无腹水等。

　　【原发性输卵管癌治疗方案】

　　治疗原则以手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗，应强调首次治疗的性和计划性。手术范围应包括全子宫、双侧附件及大网膜切除术。若癌肿已扩散到盆腔或腹腔，则应按卵巢癌的处理原则，仍应争取大块切除肿瘤，行肿瘤减灭术及盆腔淋巴结清扫术。术后辅以化疗和放疗。

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