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输卵管卵巢炎症状有哪些?

来源:北京家圆医院    作者:aaa7.18  2011-08-02
 

  输卵管卵巢炎分为急性期和慢性期两种,慢性输卵管卵巢炎症下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。由于盆腔粘连,可能有膀胱直肠、充盈痛或排空时痛,或其他膀胱直肠刺激症状,如尿频、尿急等。

  【慢性输卵管卵巢炎】

  输卵管卵巢炎的急性期,若治疗延误或不,迁延日久则形成慢性。有一小部分病例其病原菌毒力较弱,或机本抵抗力较强,可无明显症状,因而未引起注意,或被误诊以致拖延失治。但在当今已有众多强有力抗生素足以治疗急性输卵管卵巢炎的情况下,急性转为慢性病灶的可能性已大为减少,唯结核菌感染一般均为慢性病变过程。

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  【急性输卵管卵巢炎】

  输卵管炎为盆腔生殖器官炎症中较多见的一种。卵巢临近输卵管,输卵管炎症继续扩展可引起卵巢炎。卵巢炎与输卵管炎合并发生者,称为输卵管卵巢炎或附件炎。有时虽有严重的输卵管炎症病变,而其附近的卵巢却仍保持正常。卵巢炎很少单独发生。但流行性腮腺炎病毒对卵巢有特殊的亲和力,可经血行感染而单独发生卵巢炎。输卵管卵巢炎多发生于生育期年龄,以25~35岁发病率较高,青春期前后少女及更年期妇女很少见。

  【慢性输卵管卵巢炎症状】

  1、腹痛:下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。由于盆腔粘连,可能有膀胱直肠、充盈痛或排空时痛,或其他膀胱直肠刺激症状,如尿频、尿急等。

  2、痛经:因盆腔充血而致成瘀血性痛经,多半在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。

  3、月经不调:以月经过频、月经量过多为较常见,可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等,均可引起月经过多。

  4、不孕症:输卵管本身受到病损的侵害,形成阻塞而致不孕,以继发不孕较为多见。

  5、其他:如白带增多,性交疼痛,胃肠道障碍,乏力,劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。

  6、体征:

  1)腹部检查:除两侧下腹部可有轻度触痛外,很少有其他阳性发现。

  2)妇科检查:子宫颈多有糜烂、外翻,有粘液脓性白带。子宫常后倾或后屈,活动度较正常为差,一般移动宫颈或宫体有疼痛,感轻症仅在双侧附件处触得增厚条索状输卵管;重者则可在盆腔两侧或子宫后侧方扪到大小不等、不规则和固定的包块,多有压痛。壁厚实而粘连,严重的囊性肿块多为脓肿;壁薄张力大而稍能活动者,多为输卵管积水

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  【急性输卵管卵巢炎炎症状】

  一般在感染后两周内发病,先有全身乏力、食欲不振等全身症状,发病即出现高热39~40℃,脉速110~120次/分,可能有恶寒或寒战,两侧下腹部剧痛,大便时加重。有时并有小便疼痛、腹胀、便秘等。大便带粘液是结肠壁受炎性浸润的刺激现象。常有月经过多,月经期延长或月经失调及脓性白带。

  体征:急性病容,颜面潮红,舌干苔白厚,腹部特别下腹部压痛明显,拒按,腹肌强直,反跳痛明显,并有鼓肠。

  妇科检查:阴道有脓性分泌物或为血性,宫颈多有程度不等的红肿。如系淋菌感染则在前庭大腺腺管外口、尿道口及宫颈外口处均可见到或挤压出脓液。双合诊时移动宫颈有剧痛。由于病人怕痛及腹壁紧张,往往不易查清盆腔内情况。如可扪清子宫,则一般子宫较固定,正常大或稍增大,有剧烈触痛。两侧附件区普遍触痛,一般不易摸清附件肿块。

  急性输卵管卵巢炎患者有时可伴发肝周围炎(Fitz-Hugh-Curtis)综合征,表现为右上腹或右下胸部痛,颇似胆囊炎或右侧胸膜炎的症状。淋菌或沙眼衣原体感染均有可能引起此种情况,而以后者更为可能。此症常被误诊为急性胆囊炎。

  当形成输卵管卵巢脓肿时,虽接受积极治疗,体温仍高,呈弛张热或稽留热,脉细速,腹膜刺激症状更为明显,且常有直肠压迫及疼痛感觉。妇科检查子宫及附件已触痛明显,在盆腔一侧或两侧可触到张力大而稍带囊感的疼痛包块。如脓肿位于子宫直肠窝,则阴道检查可感后穹窿饱满突出,肛诊时感觉更明显。

  输卵管卵巢脓肿向腹腔穿孔破裂时,病人突然感到剧烈疼痛,并持续加剧,可有恶心、呕吐、寒战,随之病人面色苍白。血压下降,脉搏微速,出冷汗等临床休克状态。检查腹部有弥漫性压痛、明显反跳痛及腹肌强直。腹式呼吸消失,并有腹胀、肠麻痹等症状,需紧急处理。如脓肿向直肠或阴道后穹窿穿破,则可由肛门或阴道排出多量脓液,此后病情即有明显好转。

  专家提醒:患有慢性输卵管炎的患者,一定要到正规医院及时治疗,以免耽误较佳治疗时机,是病情更加恶化,对您造成伤害!

 

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