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备孕遇到胎停育 如何有的治疗和预防!

来源:北京家圆医院    作者:ll22  2019-06-12
 

  备孕夫妻都希望尽快怀孕,尽快生娃,但这些盼子心切的人群中,不乏一些胚胎停育的患者,原本心心念念的盼怀孕,总算怀了,却因为胎停育而让这种喜悦戛然而止了。那种心情,可以理解,胚胎停育真的是一件让人猝不及防又遗憾至极的事情。究竟什么是胚胎停育,什么原因造成的,怎么诊断和处理胚胎停育才较好呢?

  何谓胚胎停育?

  其实仅仅是从字面上的意思来理解就已经到位了,胚胎停育的确就是指的胚胎停止发育了。不过,“胚胎停育”(有时候也简称为“胚停育”)较早是超声医生他们经常使用的词汇,描述的是一个胚胎的发育程度在超声的检查下发现明显的落后于妊娠的时间。

  在妇产科的教科书当中,胚胎停育的定义就相当于是流产分类当中的“稽留流产”,意思是说胚胎停止发育了,不过并没有及时的被排出体外。由于“胚胎停育”这样更便于理解,因此被越来越多的去使用。

  胚胎停育的原因是什么?

  胚胎是从一个受精卵发育而来的,到形成临床能够识别的妊娠,需要经历成千上万个非常精细的步骤。这些步骤主要包括有分子水平、基因水平、染色体水平、细胞水平等一系列的不同尺度的变化。这些复杂的变化当中出现一些异常很有可能会导致胚胎停止发育。遗憾的是,目前我们人类对于胚胎发育的较精细过程还并不是很了解,所以当我们回答“为什么会胚胎停育”的具体原因的时候,理由并不是非常充分,也就是说其真正原因,目前并不明确。

  即便如此,目前我们对于胚胎停育的原因,也并不是一无所知。通过具体分析停育后的胚胎的样本,我们能够发现大约超过1/3甚至更多的胚胎是存在各种染色体的异常情况的,比如染色体有可能多一条、少一条、两条融合等等情况。因此说,相当一部分的胚胎停育是由于胚胎的染色体异常问题带来的结果。较近在不少研究种还发现,即便染色体看上去是正常的,但是由于一些关键基因的异常也很有可能导致胚胎的停育。

  除了这些原因之外,胚胎还有可能会受到外界的一些不良的影响,比如说病毒方面的感染、毒性物质的作用、生长发育物质的缺乏等情况跟,都是有可能都会引起胚胎停育的。鉴于有太多的因素都有可能会中断胚胎发育的正常过程,因此,具体到某一位患者,有的时候,的确是很难非常的知道到底是什么原因导致胚胎发生停育了,医生只能告诉大家较有可能的原因以及概率。

  胚胎停育怎么发现和诊断?

  胚胎停育在早期的时候往往是没有什么症状的,不少患者都是在停育了大约2周甚至更长的时间之后才会发现。一般来讲,胚胎停育在一段时间后会出现妊娠反应的消失、下腹疼痛、阴道出血,这些都属于是机体即将要把停育的胚胎排出体外的信号!

  这时候如果进行了B超,还会发现胚胎的发育参数明显会落后于女性停经的天数,或者胚胎的形态差,比如孕囊个体过小、不“饱满”、卵黄囊个体过小、胎芽个体过小或不发育等等情况。如果曾经做B超的时候看到胎心但是目前胎心却已经消失了,那就算是胚胎停育的比较直接的证据了。

  有些患者月经是不规律的,或者排卵期非常不好确定,那么,计算的妊娠天数这个事情会比较麻烦,这个时候如果单靠B超的诊断就非常不靠谱。如果结合HCG的水平来看的话,则会大大提高诊断的性。对于那些根本确定的胚胎停育的情况,我们可以再去等待一段时间(大约一周左右),再次去复查B超以及HCG,并将前后结果进行对比,这样就能比较清晰的对比出胚胎到底是不是还在生长。

  胚胎停育怎么治疗?

  通常来讲,确定胚胎停育之后需要及时的终止妊娠。由于停止发育的胚胎如果在体内存在的时间太长的话会带来凝血异常、感染等一系列的后续问题。现实生活当中很多患者是由于出现了腹痛、阴道出血之后马上到医院就诊的时候才发现胚胎停育。

  针对于这种情况,如果阴道出血的话,通常会去急诊行清宫术,如果发现出血量并不多、腹痛轻微的话,则可以考虑择期行清宫术。总的来说,对于胚胎停育这个问题,还是应该及时行清宫术这个是非常有必要的。

  胚胎停育怎么预防?

  我们上面说了这么多的内容,实际上胚胎停育是很难讲确切的清楚具体的原因到底是什么的,因此,也会给预防胎停育也带来一定困难。但好在大部分的胚胎停育的问题,都属于偶然发生的小概率事件,本次胎停于下次获得正常妊娠的情况才是大概率事件。

  但是对于出现过2次甚至更多次的胚胎停育的女性来说,我们建议有条件的话要进行胚胎染色体的检查,如果确定染色体存在一定的问题,那么,建议进行夫妻双方的染色体检查。

  如果能够确定染色体并没有异常,那么,夫妻双方是可以进行一些免疫抗体方面的检查,不过这些检查的性目前并没有明确的定论。

  试管婴儿能否避免胎停育的出现

  答案是否定的,即便通过试管婴儿进行治疗,也有可能会出现胎停育,但由于试管婴儿对于方面的要求很高,在治疗前需要进行相应的检查,而且建议夫妻在备孕前三个月就做好相应的身体方面的调整,同时也包括对于心理方面的调整。

  另外,还要选择具备正规资质,经验丰富,过硬的医院来进行治疗,可以从很大程度上促进较初的成功妊娠。因此,无论进行试管婴儿治疗,还是期待自然受孕,在备孕前三个月做好身体方面的调整,及时补充叶酸,这些对于迎接好孕来说,都是非常重要的。

 

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