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当你想要快速怀孕时,这件事突然变得特重要

来源:北京家圆医院    作者:ll22  2019-09-24
 

  影响女性怀孕的因素很多,有人说是输卵管通畅程度,有人说是卵子质量,而相对来说对于希望快速怀孕的朋友,应该首先关注的是自己的卵子质量和数量方面的情况,而通过卵巢监测能够很好的得出结论。

  希望快速怀孕的女性,进行卵泡监测除了能够很好的指导适当的同房时机,以此来增加受孕的机会之外,还可以将其作为诊断异常子宫出血是否能够排卵一个非常重要的参考指标。

  什么情况才需要做监测排卵呢?

  1.首先是有生育要求但是存在持续性的无排卵以及稀发排卵情况的不孕患者,常见为 多囊卵巢综合征PCOS 及下丘脑性的排卵障碍;

  2.黄体功能不全;

  3.由于排卵障碍 (卵泡发育不良) 所造成的不孕以及复发性的流产;

  4.其他,比如不明原因的不孕症等问题。

  如何通过阴道超声来监测排卵?

  初次阴道超声监测的时候,务必要在月经期的时候来进行,最好是月经的第 2天到5 天内的时候来实施,这次阴道超声检查可以了解有没有上一月经周期当中所残留的卵泡发育以及对患者的基础窦卵泡、子宫内膜情况(厚度、是否存在息肉等)进行一次比较初步的检查。

  第二次阴道超声检测则通常是对未使用促排卵药物的女性,我们建议其最好在月经的第十天的时候,或者是使用了促排卵的药物之后的女性在使用过刺激药物后的第 5天以及6 天的时候复诊监测其卵泡情况,以此来评价卵巢对促排卵药物所作出的反应情况,之后则会按照卵泡的生长规律继续去进行阴道方面的超声监测。

  监测排卵过程中如何判断排卵?

  对于无法经常来医院监测卵泡发育情况的患者而已,我们则需要进行阴道超声联合尿 LH的检查。有些患者不能经常来医院的时候,则可以当监测到卵泡的直径大于等于 14 mm 的时候,开始每天测尿 LH,避免早发 LH 峰,如果已经出现尿 LH 强阳性的话,提示我们在 24 小时 左右的时候可能会排卵,务必要及时加用 hCG ,并及时安排同房的时间;

  如果尿的 LH 监测 3 天后依然呈现出阴性,则建议尽快来院做好卵泡监测,如果卵泡的直径 大于等于 18 mm的时候,则需要在注射 hCG 后在 36 小时的时候 排卵,酌情安排同房的时间就可以了。

  促排卵遭遇特殊情况怎么办?

  1.子宫内膜薄

  一般来说卵泡的直径在 14 mm 以上,如果子宫内膜的厚度还只有 5到6 mm,这个时候可加用口服的雌激素来促进女性子宫内膜的生长,或者通过盆腔物理的治疗来促进女性子宫内膜的生长。

  2.子宫内膜息肉

  促排卵造成机体超的自然水平的雌激素在有些时候可能会造成子宫内膜息肉的发生,对于那些直径低于 10 mm 的子宫内膜息肉的问题我们可以暂时不进行处理。但如果息肉的个体较大,则可停止促排卵的治疗并建议尽快进行宫腔镜检查。

  3.预防卵巢过度刺激综合征

  一部分患者对于促排卵药物的反应是非常敏感的,促排的过程当中很容易出现多个卵泡在募集发育的情况,如果监测发现出现了 3 个以上直径 大于等于 16 mm 和 (或)5 个直径 大于等 11 mm 的卵泡的时候,因存在卵巢过度刺激的风险,则医生会建议你要放弃本周期的妊娠计划,并应该继续行卵泡监测,必要的时候还会建议患者进行黄体酮抑制性腺 FSH/LH 的分泌,以此来很好地诱导卵泡萎缩。

  不过最后我们要提醒大家

  卵泡监测具有禁忌证

  不利于妊娠的相关因素:重要的器官系统当中的慢性疾病,比如一些非常严重的心脏功能衰竭问题、或者是严重的肝肾功能不全等情况的患者;患者存在激素依赖性肿瘤,如卵巢癌、或者子宫内膜不典型增生或者恶变、乳腺癌等等这些情况;

  同时发现和处理有些暂时不宜妊娠,或者毕竟容易造成自然流产、胎儿的畸形等问题的情况,比如甲状腺功能不全,或者是生殖系统的急性感染以及有毒药物、化学毒物、放射线等危害的作用期等这些情况。

  以上我们介绍的卵巢监测对于快速怀孕来说可谓是功不可没,但正如我们文章开头交待过如果女性存在排卵异常问题,同时合并输卵管异常,或者丈夫存在精液异常等情况,在适当的情况可行试管婴儿助孕术。

  特别是卵母细胞单精子注射,也就是我们常说的第二代试管婴儿来帮助夫妇实现生育的希望,总之,无论采取哪种方法,积极检查并正对性的作出相应的处理或者治疗才是对于不孕症患者实现快速怀孕的方法。

 

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