好孕分享会开讲啦！GnRH拮抗剂方案在正常反应人群中的应用！

随着辅助生殖技术（ART）的飞速发展，如何制定“合理、、、患者体验好”的促排卵方案，成为治疗过程中一个至关重要的环节。本期好孕分享会，廖希博士就围绕《GnRH拮抗剂方案在正常反应人群中的应用问题》进行了深入的分析与探讨。

廖希博士指出，正常反应人群在IVF周期中临床应用较多的方案有两种：一种是传统激动剂方案，一种是GnRH拮抗剂方案。近年来，随着GnRH拮抗剂方案在理论及应用方面的日趋成熟，临床应用需求也不断加大。

在传统激动剂方案治疗过程中，患者需要先进行“降调节”，而降调处理很容易引发一系列问题，比如：

1、长方案Gn用量、时间增加，治疗时间长，费用增加；

2、长方案低雌激素水平导致围绝经期改变、黄体功能不足；

3、在不同研究中卵巢囊肿的形成发生率在5.5% -53.0% 不等，增加患者的痛苦及经济压力；

4、OHSS风险较高，导致患者取消移植周期，甚至可能威胁生命。

GnRH拮抗剂方案可以明显缩短到达活产时间（TTLB）。

使用GnRH拮抗剂方案的患者发生卵巢过度刺激（OHSS）的几率更低。

① 使用GnRH拮抗剂方案身体不良反应更少，如潮热、头痛、乳房变小、头昏、阴道干涩等；  

② GnRH拮抗剂方案对治疗期间睡眠质量的影响较少；  

③ 精神紧张情况更少；  

④ 对胚胎移植3天后的部分生理状况影响较少；

⑤ 就诊次数减少；  

⑥ 治疗的时间更短；  

⑦ Gn用量和刺激天数显著降低；  

⑧ FSH用量也显著降低。

另外，一项回顾性研究结果显示：拮抗剂方案可以进一步优化，可以通过FSH足量启动保证足够获卵数。

《2020年ESHRE卵巢刺激指南》中指出，对预测高反应者，推荐使用拮抗剂方案，以提高性并获得同等疗效；对预测正常反应者，强烈推荐应用拮抗剂方案，以提高促排卵的性；对预测低反应者，拮抗剂和激动剂方案，条件性同等推荐。  

目前，GnRH拮抗剂方案在我院生殖中心已广泛应用，且因其疗程简化、减少治疗用药量、缩短治疗周期、等特点愈发受到不孕不育患者的青睐，通过该方案助孕的患者均已成功实现了妊娠！